Приложение 3. Заявление о перераспределении земель и (или) земельных участков, находящихся в государственной или муниципальной собственности

Приложение 3
к Административному регламенту

                         Главе администрации муниципального образования -

                            Ряжский муниципальный район Рязанской области

                         ________________________________________________

                         ________________________________________________

                                         (Ф.И.О. заявителя)

                         ____ ____ _______ г.р, паспорт _________________

                         выдан __________________________________________

                         дата выдачи ____________________________________

                         зарегистрированного(ой) по адресу: _____________

                         ________________________________________________

                         тел. ___________________________________________

                            (для юридических лиц: полное наименование,

                                 организационная правовая форма,

                             сведения о государственной регистрации,

                             местонахождение юридического лица ОКПО,

                              ОКОГУ, ОКАТО, ОКОНХ, ИНН, КПП, ОГРН,

                               расчетный счет, наименование банка,

                                          БИК, кор. Счет)

                             заявление.

     Прошу  Вас  провести  перераспределение земель и земельных участков,

находящихся   в   государственной   или  муниципальной   собственности  и

земельного участка с кадастровым номером __________________, находящегося

 у меня на праве собственности из земель _______________________________,

расположенного по адресу: _______________________________________________

_________________________________________________________________________

     Я   даю   согласие   на  обработку и использование моих персональных

данных.

     Предупрежден(а) о возможном приостановлении, отказе в предоставлении

муниципальной услуги.

___________________________________

___________________________________

(подпись) (Ф.И.О. заявителя)

"___" ____________ 20____ г.

(дата подачи заявления)