Приложение 2. Форма уведомления о государственном кадастровом учете частей земельных участков, в отношении которых устанавливается сервитут

Приложение 2
к Административному регламенту

                            ФОРМА УВЕДОМЛЕНИЯ 

     О ГОСУДАРСТВЕННОМ КАДАСТРОВОМ УЧЕТЕ ЧАСТЕЙ ЗЕМЕЛЬНЫХ УЧАСТКОВ,

               В ОТНОШЕНИИ КОТОРЫХ УСТАНАВЛИВАЕТСЯ СЕРВИТУТ

     От _________________________________________________________________

     (для    юридических   лиц  -  полное  наименование,  государственный

регистрационный  номер  записи о государственной регистрации юридического

лица    в    Едином    государственном    реестре    юридических   лиц  и

идентификационный  номер налогоплательщика; для физических лиц - фамилия,

имя, отчество (при наличии), реквизиты документа удостоверяющего

личность) ________________________________________ - (далее - заявитель).

     Почтовый адрес заявителя (ей) ______________________________________

_________________________________________________________________________

(местонахождение юридического  лица;  место регистрации физического лица)

     Телефон (факс) заявителя (ей) ______________________________________

     Адрес электронной почты для связи с заявителем _____________________

     Для  дальнейшего  оформления  соглашения  об  установлении сервитута

сообщаю  о  выполненных  в  отношении  испрашиваемого  земельного участка

кадастровых  работах  и  об  осуществлении  государственного кадастрового

учета    в  порядке,  установленном  Федеральным  законом  от  13.07.2015

N 218-ФЗ "О государственной регистрации недвижимости".

     Земельный участок: _________________________________________________

     Кадастровые  номера  земельных  участков ___________________________

     Способ  выдачи  результата _________________________________________

     предоставления услуги

     Дополнительно сообщаю: _____________________________________________

     Я, ________________________________________________________________,

                                     (Ф.И.О.)

     не  возражаю против обработки, включая сбор, запись, систематизацию,

накопление,  хранение,  уточнение  (обновление,  изменение),  извлечение,

использование,        передачу       (распространение,    предоставление,

доступ),обезличивание,    блокирование,    удаление,    уничтожение  моих

персональных  данных  исключительно  в целях предоставления муниципальной

услуги.

     Настоящее  согласие  может  быть  отозвано  мной  в письменной форме

путем  направления в администрацию города Рязани письменного обращения об

указанном    отзыве  в  произвольной  форме,  если  иное  не  установлено

законодательством Российской Федерации.

     Настоящее  согласие  действует  до даты отзыва (в случае направления

отзыва).

     Я    подтверждаю,   что  предоставленные  мной  персональные  данные

являются полными, актуальными и достоверными.

     Я   обязуюсь  своевременно  извещать  об  изменении  предоставленных

персональных данных.

     Мне  разъяснены  юридические  последствия  отказа  предоставить свои

персональные  данные  для предоставления муниципальной услуги "Заключение

соглашения  об  установлении  сервитута  в  отношении земельного участка,

находящегося в муниципальной собственности" .

     Ответственность    за    нарушение    требований,    предусмотренных

Федеральным  законом  от  27  июля  2006 года  N 152-ФЗ  "О  персональных

данных" , мне разъяснена.

"____" _______________ 20_____ г.

Заявитель _______________________________________________________________

     (Ф.И.О. физического лица, представителя юридического лица)(подпись)

                              РАСПИСКА 

                       в получении документов

     Настоящим удостоверяется, что заявитель ____________________________

для получения муниципальной услуги представил в (указывается наименование

муниципального образования) следующие документы:

N п/п	Наименование и реквизиты документа	Количество экземпляров		Количество листов		Отметка о выдаче документов заявителю		Дата и подпись заявителя
1.	2	3	4	5	6	7	8	9
2.
3.
4.
5.

____________________________________ ____________________________________

(должность лица, принявшего документы)      (подпись, расшифровка)

"_____" ____________ 20____ г.  _________________________________________

   (дата выдачи документов)        (подпись заявителя, расшифровка)