Приложение N 3. Справка-расчет о размере субсидий из республиканского бюджета на возмещение части затрат на уплату страховых премий по договорам сельскохозяйственного страхования в области растениеводства

Приложение N 3
к Порядку

                       Справка-расчет

       о размере субсидий из республиканского бюджета

    на возмещение части затрат на уплату страховых премий

   по договорам сельскохозяйственного страхования в области

  растениеводства (страхование урожая многолетних насаждений

        по договорам, заключенным в 20_____ году)

	Заявитель	Страховая организация
Наименование
ИНН/КПП
Фактический адрес
Телефон
Наименование банка
Расчетный счет
Корреспондирующий счет банка
БИК банка

____________________________________________________________________

         (дата заключения и номер договора страхования)

____________________________________________________________________

   (дата прекращения вегетации (переход в состояние зимнего покоя)

N п/п	Наименование показателя	Перечень многолетних насаждений, при проведении страхования которых предоставляются субсидии
		виноградники	плодовые	ягодные	орехоплодные насаждения	плантации хмеля	плантации чая	всего
1	2	3	4	5	6	7	8	9
1	Общая площадь посадок многолетних насаждений в плодоносящем возрасте, (га)
2	Площадь посадок многолетних насаждений в плодоносящем возрасте по договорам страхования, подлежащим субсидированию, (га)
3	Страховая стоимость, (рублей)
4	Страховая сумма, (рублей)
5	Страховой тариф, (%)							X
6	Участие страхователя в риске, (%)							X
7	Размер начисленной страховой премии (страхового взноса) по договорам страхования, (рублей) (стр. 4 х стр. 5 / 100)
8	Сумма уплаченной страховой премии (страхового взноса) но договорам страхования, (рублей)
9	Предельный размер ставки для расчета размера субсидий, (%)(стр. 9.1 х стр. 9.2)							X
9.1	Базовый предельный размер ставки с учетом доли участия страхователя в риске							X
9.2	Итоговый поправочный коэффициент							X
10	Размер страховой премии (страхового взноса), подлежащей субсидированию, (рублей):	X	X	X	X	X	X	X
10.1	при условии, что страховой тариф не превышает или равен предельному размеру ставки для расчета размера субсидий (стр. 7)
10.2	при условии, что страховой тариф превышает предельный размер ставки для расчета размера субсидий (стр. 4 х стр. 9 / 100)
11	Размер субсидий, (рублей) ((стр.10.1 + 10.2) х 50 / 100)

Руководитель ___________________ ____________ _____________________

                 (должность)       (подпись)  (расшифровка подписи)

М.П. (при её наличии)

Главный бухгалтер ________________ ______________________

                      (подпись)     (расшифровка подписи)

"____" __________ 20__ г.