Приложение 1. Представление на участие семьи в региональном этапе Всероссийского конкурса "Семья года"

Приложение 1
к Положению о региональном
этапе Всероссийского конкурса
"Семья года"

                             Представление

              на участие семьи в региональном этапе

               Всероссийского конкурса "Семья года"

     1. Наименование муниципального образования Тверской области: _______

_________________________________________________________________________

     2. Номинация, по которой заявлена семья: ___________________________

     3. Состав семьи:

N п/п	Фамилия, имя, отчество (при наличии)	Степень родства	Дата рождения (число, месяц, год)	Место учебы, работы (вид деятельности), должность

     4. Стаж семейной жизни _____________________________________________

     5.    Основные    достижения    членов   семьи  в  профессиональной,

общественной,    творческой,   предпринимательской,  учебной,  спортивной

деятельности  с  указанием  фамилии,  имени, отчества (при наличии) члена

семьи и кратким описанием достижений: ___________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     6.  Краткое  описание  истории,  семейных ценностей и традиций семьи

(информация  представляется  на  каждого члена семьи с указанием фамилии,

имени, отчества (при наличии), достижений члена семьи):

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     7.  Контактный  телефон и электронный адрес одного из членов семьи с

указанием  фамилии,  имени,  отчества  (при  наличии)  члена  семьи,  чьи

контактные данные указываются

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     5.  Ссылка  на  аккаунт  в социальных сетях, отражающий общественную

активность семьи (при наличии)

Руководитель органа местного

самоуправления муниципального

образования Тверской области __________/_________________________

                              (подпись/ фамилия, имя, отчество)