Приложение N 1. Справка работодателя

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 1

к Порядку

                                                                    Форма

                                       <бланк организации/индивидуального

                                       предпринимателя (при наличии)>

                                 Справка

                               работодателя

Дата выдачи: "_____" ___________ 2020 г. N ___________

     Настоящая справка выдана ___________________________________________

                                           (ФИО, дата рождения)

________________________________________________________________________,

паспорт ________________________________________________________________,

                     (серия, номер, дата выдачи паспорта)

адрес регистрации по месту жительства (пребывания): _____________________

________________________________________________________________________,

адрес фактического проживания: __________________________________________

________________________________________________________________________,

о том, что он (она) работает в __________________________________________

                                      (наименовании организации,

_________________________________________________________________________

              индивидуального предпринимателя, ИНН, ОГРН)

и осуществляет деятельность _____________________________________________

                               (деятельность, которая не приостановлена

________________________________________________________________________.

в соответствии с федеральными и краевыми правовыми актами, направленными

               на предупреждение инфекции (2019-nCoV)

     Место осуществления деятельности: __________________________________

_________________________________________________________________________

               (адрес места фактического нахождения

_________________________________________________________________________

   рабочего места или территории осуществления разъездной деятельности)

     Достоверность  настоящих  сведений  может  быть  проверена по номеру

телефона: ______________________________________________________________.

____________________________________  ___________  ______________________

(наименование должности руководителя   (подпись)    (инициалы, фамилия)

  или иного уполномоченного лица)

М.П.