Приложение 1. Акт осмотра здания, сооружения

Приложение 1
к Порядку проведения осмотра зданий, сооружений
в целях оценки их технического состояния
и надлежащего технического обслуживания

                               АКТ N ___

                       осмотра здания, сооружения

п. _________                                       "__" _________ 20__ г.

Место проведения осмотра (адрес): _______________________________________

_________________________________________________________________________

       (должности, Ф.И.О. уполномоченных лиц, проводивших осмотр)

_________________________________________________________________________

на   основании   распоряжения  Администрации  муниципального  образования

"Хоседа-Хардский сельсовет" Ненецкого автономного округа от _____________

____ года N _________ провел(и) осмотр здания, сооружения, расположенного

по адресу: ______________________________________________________________

________________________________________________________________________,

принадлежащего __________________________________________________________

               (Ф.И.О. физического лица, индивидуального предпринимателя,

________________________________________________________________________,

                    наименование юридического лица)

в присутствии: __________________________________________________________

                (Ф.И.О. лица, действующего от имени лица, ответственного

                          за эксплуатацию здания, сооружения,

_________________________________________________________________________

   с указанием должности или документа, подтверждающего его полномочия)

Проверкой ус