Приложение. Справка работодателя

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение

к постановлению администрации

Мотыгинского района

от 04.04.2020 N 117-п

                                                                    Форма

                                       <бланк организации/индивидуального

                                       предпринимателя (при наличии)>

                                  Справка

                               работодателя

Дата выдачи: "_____" ___________ 2020 г.                    N ___________

      Настоящая справка выдана __________________________________________

                                          (ФИО, дата рождения)

паспорт ________________________________________________________________,

                      (серия, номер, дата выдачи паспорта)

адрес регистрации по месту жительства (пребывания): _____________________

________________________________________________________________________,

адрес фактического проживания: __________________________________________

________________________________________________________________________,

о том, что он (она) работает в __________________________________________

_________________________________________________________________________

 (наименовании организации, индивидуального предпринимателя, ИНН, ОГРН)

и осуществляет деятельность _____________________________________________

                              (деятельность, которая не приостановлена

_________________________________________________________________________

в соответствии с федеральными и краевыми правовыми актами, направленными

                 на предупреждение инфекции (2019-nCoV)

      Место осуществления деятельности: _________________________________

_________________________________________________________________________

                  (адрес места фактического нахождения

_________________________________________________________________________

   рабочего места или территории осуществления разъездной деятельности)

     Достоверность  настоящих  сведений  может  быть  проверена по номеру

телефона: ______________________________________________________________.

____________________________________  _____________  ____________________

(наименование должности руководителя    (подпись)    (инициалы, фамилия)

   или иного уполномоченного лица)

М.П.