Приложение. Регламент проведения мониторинга концентрации углекислого газа в конце выдоха (капнометрии) бригадами скорой медицинской помощи

Приложение
к приказу Департамента
здравоохранения города Москвы
от 02.04.2020 г. N 333

Регламент
проведения мониторинга концентрации углекислого газа в конце выдоха (капнометрии) бригадами скорой медицинской помощи

1. Общепрофильные врачебные выездные бригады скорой медицинской помощи, имеющие в своем оснащении устройство для автоматических компрессий (УАК), специализированные выездные бригады скорой медицинской помощи анестезиологии-реанимации применяют метод капнометрии в следующих клинических ситуациях:

- остановка сердца любой этиологии (с целью определения динамики реанимационных мероприятий);

- контроль положения трубки при обеспечении проходимости верхних дыхательных путей герметизирующими устройствами (интубация трахеи, применение надгортанных герметизирующих устройств);

- определение выраженности дыхательных расстройств при дыхательной недостаточности после обеспечения проходимости верхних дыхательных путей герметизирующими устройствами (при необходимости проведения искусственной вентиляции легких (далее - ИВЛ);

- коррекция параметров респираторной поддержки (ИВЛ) на основании динамики изменения параметров EtCO2;

- диагностика причины критических дыхательных нарушений на основании формы кривой капнограммы (после обеспечения проходимости верхних дыхательных путей герметизирующими устройствами);

- косвенный мониторинг активности миорелаксантов.

2. Данные проведения мониторинга концентрации углекислого газа в конце выдоха в указанных в п. 1. клинических ситуациях фиксируются в первичной медицинской документации. Информация о проведении капнометрии должна содержать данные о показателях концентрации углекислого газа после обеспечения проходимости верхних дыхательных путей герметизирующими устройствами, во время оказания медицинской помощи, а также при передаче пациента персоналу медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы стационарного типа.

3. Данные мониторинга концентрации углекислого газа в конце выдоха указываются в форме 114/у "Сопроводительный лист и Талон к сопроводительному листу" и передаются персоналу медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы стационарного типа.