Приложение N 2

Приложение N 2
к приказу Министерства здравоохранения
Свердловской области
от 10 апреля 2020 г. N 590-п

Приложение N 6
к приказу от 30 марта 2020 г. N 494-п

Алгоритм оказания медицинской помощи новорожденным от матерей с острыми респираторными вирусными инфекциям, гриппом, пневмониями, не имеющих эпидемиологического анамнеза по коронавирусной инфекции, на этапе МАУ "Городская клиническая больница N 14"

1. При наличии у роженицы ОРВИ, гриппа, пневмонии целесообразна временная изоляция новорожденного во избежание воздушно-капельного и контактного путей передачи респираторной инфекции до клинического выздоровления матери и результата ее ПЦР-исследования на коронавирусную инфекцию.

2. При отрицательном результате ПЦР-исследования на коронавирусную инфекцию у матери показаний для обследования новорожденного нет, тактика следующая:

1) при удовлетворительном состоянии ребенка показана максимально быстрая выписка его домой совместно с матерью;

2) в случае реализации у ребенка тех или иных состояний и заболеваний перинатального периода и необходимости лечения в условиях отделения второго этапа выхаживания, показана максимально быстрая его перегоспитализация в отделение патологии новорожденных МБУ "ЕКПЦ" совместно с матерью;

3) новорожденные, которым требуется продолжение лечения в условиях ОРИТН, максимально быстро перегоспитализируются в ОРИТН МБУ "ЕКПЦ" либо в ОРИТН N 2 (ОАР N 2) ГАУЗ СО "ОДКБ" в зависимости от состояния и характера патологии по решению РКЦН ГАУЗ СО "ОДКБ".

3. При положительном результате ПЦР-исследования у матери новорожденный подлежит обследованию на коронавирусную инфекцию в течение суток после получения положительного результата матери, на 3-и и 10-е сутки жизни; биоматериал - содержимое носоглотки и/или ротоглотки, по результатам обследования тактика следующая:

3.1. при положительном результате ПЦР-исследования врачебные осмотры, манипуляции и уход осуществляются с соблюдением мер противоэпидемической безопасности 2 класса, тактика следующая:

1) при удовлетворительном состоянии ребенок продолжает наблюдаться до отрицательного результата ПЦР-исследования; в случае положительного результата ПЦР-исследования на 10-е сутки жизни сроки последующих исследований регламентируются методическими рекомендациями Министерства здравоохранения Российской Федерации "Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции"; после получения отрицательного результата показана его выписка домой при условии готовности семьи; в ситуации, если выписка домой не возможна, показана его перегоспитализация в отделение патологии новорожденных МБУ "ЕКПЦ";

2) в случае реализации у ребенка тех или иных состояний и заболеваний перинатального периода лечение и обследование

осуществляется в данном учреждении до отрицательного результата контрольного ПЦР-исследования; в случае положительного результата ПЦР-исследования на 10-е сутки жизни сроки последующих исследований регламентируются методическими рекомендациями Министерства

здравоохранения Российской Федерации "Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции"; при необходимости консультаций смежными специалистами, таковые осуществляются в режиме телемедицинских консультаций, соответствующие специалисты

привлекаются из учреждений 3 уровня - ГАУЗ СО "ОДКБ" и МБУ "ЕКПЦ"; после получения отрицательного результата контрольного ПЦР-

исследования и необходимости продолжения лечения в условиях отделения патологии новорожденных, показана перегоспитализация ребенка в отделение патологии новорожденных МБУ "ЕКПЦ";

3) новорожденным, которым требуется продолжение лечения в условиях отделения реанимации, оно продолжается в данном учреждении с регулярной курацией специалистами МБУ "ЕКПЦ" и РКЦН ГАУЗ СО "ОДКБ"; в случае положительного результата ПЦР-исследования на 10-е сутки жизни сроки последующих исследований регламентируются методическими рекомендациями Министерства здравоохранения Российской Федерации "Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции"; после получения отрицательного результата контрольного ПЦР-исследования и необходимости продолжения лечения в условиях отделения реанимации, пациент перегоспитализируется в ОРИТН МБУ "ЕКПЦ" либо в ОРИТН N 2 (ОАР N 2) ГАУЗ СО "ОДКБ" в зависимости от состояния и характера патологии по решению РКЦН ГАУЗ СО "ОДКБ".

3.2. при отрицательном результате трех ПЦР-исследований:

1) при удовлетворительном состоянии ребенка показана его выписка домой при условии готовности семьи; в ситуации, если выписка домой не возможна, показана его перегоспитализация в отделение патологии новорожденных МБУ "ЕКПЦ";

2) в случае реализации у ребенка тех или иных состояний и заболеваний перинатального периода и необходимости лечения в условиях отделения второго этапа выхаживания, показана максимально быстрая его перегоспитализация в отделение патологии новорожденных МБУ "ЕКПЦ";

3) новорожденные, которым требуется продолжение лечения в условиях ОРИТН, максимально быстро перегоспитализируются в ОРИТН МБУ "ЕКПЦ" либо в ОРИТН N 2 (ОАР N 2) ГАУЗ СО "ОДКБ" в зависимости от состояния и характера патологии по решению РКЦН ГАУЗ СО "ОДКБ".

4. Всем новорожденных показано оформление медицинского отвода от вакцинации против гепатита В и туберкулеза.

5. Вид вскармливание определяется в индивидуальном режиме в зависимости от степени тяжести клинических проявлений и результатов ПЦР-исследования у матери.