Приложение N 3. Отчет о достижении значений показателей результативности

Приложение N 3
к Типовой форме соглашения (договора)
о предоставлении из бюджета Голышмановского
городского округа субсидии юридическому лицу
(за исключением муниципального учреждения)
индивидуальному предпринимателю, физическому
лицу - производителю товаров, работ, услуг на
возмещение затрат (недополученных доходов)
в связи с производством (реализацией) товаров,
выполнением работ, оказанием услуг

                                                       Приложение N _____

                                                             к соглашению

                                      N ________ от "__" ________ 20__ г.

                                  ОТЧЕТ

           о достижении значений показателей результативности

                по состоянию на __ ___________ 20__ года

Наименование Получателя: ________________________________________________

Периодичность: __________________________________________________________

N п/п	Наименование показателя <2>	Наименование проекта (мероприятия <3>)	Единица измерения по ОКЕИ		Плановое значение показателя <4>	Достигнутое значение показателя по состоянию на отчетную дату	Процент выполнения плана	Причина отклонения
			Наименование	Код
1	2	3	4	5	6	7	8	9

Руководитель Получателя

(уполномоченное лицо) _______________ _________ _________________________

                       (должность)    (подпись)  (расшифровка подписи)

Исполнитель ________________ __________________________ _________________

              (должность)            (ФИО)                 (телефон)

"__" ___________ 20__ г.

     <2>  Наименование  показателя,  указываемого  в  настоящей  таблице,

должно  соответствовать  наименованию  показателя,  указанному  в графе 2

приложения N 2 к соглашению.

     <3>  Заполняется по решению Главного распорядителя в случае указания

в пункте 1.1.2 соглашения конкретных проектов (мероприятий).

     <4>  Плановое значение показателя, указываемого в настоящей таблице,

должно  соответствовать плановому значению показателя, указанному в графе

6 приложения N 2 к соглашению.