Приложение N 1. Алгоритм оказания медицинской помощи детскому населению с внебольничными пневмониями или подозрением на внебольничную пневмонию на территории Костромской области

Приложение N 1
к приказу
департамента
здравоохранения
Костромской области
от 10.04.2020 г. N 190

Алгоритм
оказания медицинской помощи детскому населению с внебольничными пневмониями или подозрением на внебольничную пневмонию на территории Костромской области

1. При обслуживании ребенка на дому и подозрении на внебольничную пневмонию, при условии удовлетворительного самочувствия выполняется рентгенография органов грудной клетки в 2-х проекциях по месту жительства, с соблюдением в медицинской организации противоэпидемических мероприятий (индивидуальные средства защиты персонала, санитарная обработка помещения и медицинского оборудования после каждого такого пациента, исключения пересечения потоков пациентов в медицинской организации).

2. Дети с внебольничной пневмонией при легком течении и стабильном состоянии, (SPO2 > 90%), ведутся медицинской организацией по месту жительства, медицинская организация проводит забор биоматериала из носа и зева (2-х кратно на 1 и 3 день) и направляет для проведения тестирования на новую коронавирусную инфекцию COVID-19 в ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии по Костромской области".

3. Медицинская организация по месту жительства обеспечивает прикрепление к данному пациенту врача-педиатра участкового с проведение ежедневного наблюдения на дому. Данные пациенты получают лечение в домашних условиях в режиме самоизоляции.

4. Дети с внебольничной пневмонией или подозрением на внебольничную пневмонию, при состоянии средней тяжести направляются в изоляционный диагностический бокс инфекционного отделения согласно следующей маршрутизации:

Название медицинской организации, куда госпитализируются дети с диагнозом внебольничная пневмония	Муниципальные районы, из которых направляются дети
ОГБУЗ "Окружная больница Костромского округа N 1" (дети от 1 месяца до 15 лет)	г. Кострома, Костромской, Красносельский, Сусанинский, Судиславский, Островский, Макарьевский, Буйский, Мантуровский, Межевской, Кадыйский, Нерехтский муниципальные районы и г. Волгореченск
ОГБУЗ "Окружная больница Костромского округа N 2" (подростки от 15 до 17 лет включительно)	г. Кострома, Костромской, Красносельский, Сусанинский, Судиславский, Островский, Макарьевский, Буйский, Мантуровский, Межевской, Кадыйский, Нерехтский муниципальные районы и г. Волгореченск
ОГБУЗ "Галичская окружная больница"	г. Галич, Галичский, Солигаличский, Чухломской, Нейский, Антроповский, Парфеньевский муниципальные районы
ОГБУЗ "Шарьинская окружная больница им. Каверина В.Ф."	г. Шарья, Шарьинский, Октябрьский, Вохомский, Павинский, Пыщугский, Поназыревский, Кологривский муниципальные районы

Перед помещением в изоляционный бокс (или изолятор) пациенту выполняется рентгенография органов грудной клетки в двух проекциях с использованием передвижного R-аппарата.

В боксе (или изоляторе) забирается биоматериал из носа и зева (на 1 и 3 сутки) и направляется для проведения тестирования на новую коронавирусную инфекцию COVID-19 в ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии Костромской области". Лечение в первые сутки пациент получает в боксе (полубоксе или изоляторе).

При положительном результате на коронавирусную инфекцию COVID-19

Дети остаются в инфекционных отделениях медицинских организаций согласно следующей маршрутизации:

Название медицинской организации, куда госпитализируются дети с диагнозом внебольничная пневмония	Муниципальные районы, из которых направляются дети
ОГБУЗ "Окружная больница Костромского округа N 1" (дети от 1 месяца до 15 лет)	г. Кострома, Костромской, Красносельский, Сусанинский, Судиславский, Островский, Макарьевский, Буйский, Мантуровский, Межевской, Кадыйский, Нерехтский муниципальные районы и г. Волгореченск
ОГБУЗ "Окружная больница Костромского округа N 2" (подростки от 15 до 17 лет включительно)	г. Кострома, Костромской, Красносельский, Сусанинский, Судиславский, Островский, Макарьевский, Буйский, Мантуровский, Межевской, Кадыйский, Нерехтский муниципальные районы и г. Волгореченск
ОГБУЗ "Галичская окружная больница"	г. Галич, Галичский, Солигаличский, Чухломской, Нейский, Антроповский, Парфеньевский муниципальные районы
ОГБУЗ "Шарьинская окружная больница им. Каверина В.Ф."	г. Шарья, Шарьинский, Октябрьский, Вохомский, Павинский, Пыщугский, Поназыревский, Кологривский муниципальные районы

При отрицательном результате на коронавирусную инфекцию COVID-19

1. Дети с неподтвержденным диагнозом внебольничная пневмония и отрицательным результатом на COVID-19 (2-х кратным обследованием на 1 и 3 сутки), находящиеся в не угрожаемом для жизни состоянии, направляются домой, в этот же день передается актив в поликлинику по месту жительства.

Врач стационара, оказывающий медицинскую помощь пациенту, назначает лечение.

Дети находятся на дому под ежедневным наблюдение врача-педиатра участкового. На 10-е сутки, на дому проводится контрольное обследование на COVID-19.

В случае ухудшения состояния дети госпитализируются в стационар для круглосуточного наблюдения.

2. Дети с подтвержденным диагнозом внебольничная пневмония и отрицательным результатом на COVID-19 (2-х кратным обследованием на 1 и 3 сутки), переводятся в педиатрические отделения медицинских организаций согласно следующей маршрутизации:

Название медицинской организации, куда госпитализируются дети с диагнозом внебольничная пневмония	Муниципальные районы, из которых направляются дети
ОГБУЗ "Костромская областная детская больница" (дети от 1 месяца до 17 лет включительно)	г. Кострома, Костромской, Красносельский, Сусанинский, Судиславский, Островский, Макарьевский, Буйский, Мантуровский, Межевской, Кадыйский, Нерехтский муниципальные районы и г. Волгореченск
ОГБУЗ "Галичская окружная больница"	г. Галич, Галичский, Солигаличский, Чухломской, Нейский, Антроповский, Парфеньевский муниципальные районы
ОГБУЗ "Шарьинская окружная больница им. Каверина В.Ф."	г. Шарья, Шарьинский, Октябрьский, Вохомский, Павинский, Пыщугский, Поназыревский, Кологривский муниципальные районы