Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение N 4.1
к приказу департамента
здравоохранения и социальной защиты
населения области
от 20 марта 2020 г. N 294
Регистр лиц,
находящихся под наблюдением
Дата |
Фамилия |
Имя Отчество |
Дата рождения |
Дата и время въезда в РФ |
пункт пропуска |
Данные адреса из паспорт-центра |
фактический адрес проживания |
Район |
Зарегистрированные абонентские номера |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Контактные лица (члены семьи, коллеги и др.) |
Медицинское наблюдение (наличие симптомов) |
Отметка о нарушении режима самоизоляции |
Госпитализация в инфекционный стационар |
Госпитализация в обсерватор |
|||
у прибывших (уточнить наличие симптомов по датам с 1 по 14 день наблюдения) |
у контактных (уточнить наличие симптомов по датам с 1 по 14 день наблюдения) |
||||||
да |
нет |
да |
нет |
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.