Приложение N 1. Акт обследования транспортного средства

Приложение N 1

к Положению о порядке выявления,

вывоза и утилизации бесхозяйных

и брошенных транспортных средств,

расположенных на территории

городского округа Пущино,

утвержденному решением

Совета депутатов

от 27.02.2020 N 41/09

                               Акт N _____

                  обследования транспортного средства

"__" ________ 202__ г.                              "__" часов "__" минут

_________________________________________________________________________

                     (дата, время, место составления)

     Комиссия  по   выявлению,   перемещению   и   утилизации   брошенных

транспортных средств на территории городского округа Пущино на  основании

Положения  о  порядке  выявления,  вывоза  и  утилизации  бесхозяйных   и

брошенных транспортных средств на территории  городского  округа  Пущино,

утверждённого   решением  Совета  депутатов  городского   округа   Пущино

Московской области от 27.02.2020 N 41/09,

произвела осмотр транспортного средства: ________________________________

_________________________________________________________________________

находящегося по адресу: _________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Осмотром зафиксировано состояние транспортного средства, а именно:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

и выявлены следующие нарушения: _________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     На основании вышеизложенного принято решение: ______________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Члены комиссии:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________