Приложение 1

Приложение 1
к постановлению
Губернатора области
от 14.04.2020 N 101

"Приложение 1
к Административному регламенту

                                                                    Форма

Заявление поступило:                  В _________________ территориальный

"__" ______________ 20__ г.           отдел - государственное лесничество

(указать дату и время                 ___________________________________

поступления заявления в               ___________________________________

территориальный отдел -                      (Ф.И.О. гражданина)

государственное лесничество           Данные  документа,  удостоверяющего

либо в многофункциональный            личность гражданина: ______________

        центр)                        ___________________________________

                                      ___________________________________

                                       (серия, номер, кем и когда выдан)

                                      ___________________________________

                                        (СНИЛС в формате 123-456-789 10)

                                      Адрес  места  жительства,  почтовый

                                      адрес: ____________________________

                                      ___________________________________

                                      Доверенность ______________________

                                      ___________________________________

                                       (дата и номер доверенности, если

                                       заявление подается представителем

                                                 гражданина)

                                      Контактный телефон: _______________

                                      Адрес электронной почты: __________

                                      ___________________________________

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ

                о принятии решения о подготовке договора

                   купли-продажи лесных насаждений для

                         собственных нужд граждан

                             (далее - Договор)

     Прошу заключить Договор в _____________________________ лесничестве,

в  границах  которого  предполагается  осуществить  куплю-продажу  лесных

насаждений 1:

     - для строительства жилого дома (за исключением строительства жилого

дома  в  случае   документально   подтвержденных  пожара  или  стихийного

бедствия, которые  повлекли  утрату  или  повреждение  жилого  помещения)

________ куб. м 2 на:

/-\

| | одиноко проживающего гражданина;

\-/

/-\

| | на семью;

\-/

/-\

| | на молодую семью;

\-/

/-\

| | на многодетную семью;

\-/

     - для ремонта или реконструкции жилых домов, за исключением жилых

домов   и  садовых   домов  на  садовом  земельном   участке,  в   объеме

_______ куб. м 2;

     для  строительства жилых домов в случае документально подтвержденных

пожара  или  стихийного бедствия, которое повлекло утрату или повреждение

жилого  помещения,  принадлежащего  гражданину  на  праве  собственности,

являющегося   (являвшегося)  для  него  единственным  местом  постоянного

проживания,  и  если он и члены его семьи не имеют на праве собственности

иных  жилых  помещений,  за  исключением  жилых  домов и садовых домов на

садовом земельном участке, в объеме _______ куб. м 2;

     -  для  строительства  садового  дома на садовом земельном участке в

объеме _______ куб. м 2;

     -  для  строительства  хозяйственных  строений  и  сооружений (баня,

сарай,  гараж  (индивидуального  пользования),  колодец,  навес, дворовый

погреб,  хлев  в  деревянном  исполнении),  за  исключением хозяйственных

строений и сооружений на садовом, огородном земельном участке,  в  объеме

______ куб. м 2;

     - для строительства хозяйственных строений  и  сооружений  в  случае

пожара    или   стихийного   бедствия,   которые   повлекли  утрату   или

повреждение хозяйственных строений и сооружений, в объеме ______ куб. м 2;

     -  для ремонта или реконструкции хозяйственных строений и сооружений

и иных   хозяйственных   нужд,  для  удовлетворения   которых   требуется

древесина, в объеме ______ куб. м 2;

     - для отопления жилых домов, квартир (при отсутствии центрального  и

газового отопления), за исключением жилых  домов  на  садовом   земельном

участке, в объеме ______ куб. м 2;

     -  для  отопления  жилых домов на садовом земельном участке в объеме

______ куб. м 2.

Сообщаю, что членами моей семьи являются 3:

Степень родства (свойства) члена семьи по отношению к заявителю	Ф.И.О., дата рождения

     Сообщаю  следующие  данные для направления межведомственных запросов

о    предоставлении    сведений,   необходимых  для  заключения  договора

купли-продажи лесных насаждений для собственных нужд:

Перечень данных	Данные
Адрес места нахождения жилого дома, земельного участка и кадастровый номер земельного участка, на котором планируется осуществить строительство, ремонт или реконструкцию (в случае предоставления заявления для целей строительства жилого дома или садового дома, строительства хозяйственных строений и сооружений, ремонта или реконструкции жилых домов, за исключением жилых домов и садовых домов на садовом земельном участке, ремонта или реконструкции хозяйственных строений и сооружений и иных хозяйственных нужд, для удовлетворения которых требуется древесина)
Адрес места нахождения жилого дома, квартиры (в случае предоставления заявления для целей отопления жилого дома, квартиры)
Наименование и юридический адрес наймодателя (в случае предоставления заявления для заключения договора купли-продажи лесных насаждений в целях ремонта, реконструкции жилого дома (части жилого дома), находящегося в пользовании заявителя по договору найма жилого помещения государственного или муниципального жилищного фонда)
в случае, если не представлена копия свидетельства о рождении ребенка (детей)
Ф.И.О. ребенка (детей)
Дата и место рождения
Место регистрации рождения
в случае, если не представлена копия свидетельства о заключении брака
Ф.И.О. супруга, с которым заключен брак
Место регистрации брака

    Сообщаю, что являюсь инвалидом и претендую на получение древесины/--\

для целей отопления жилых домов  с применением  коэффициента 0,5 при |  |

расчете платы по Договору.                                           |  |

                                                                     \--/

                                                   (поставить отметку при

                                                         необходимости)

     Сообщаю,  что   лесные   насаждения   для  указанных   целей   ранее

_________________________________________________________________________

        (не предоставлялись/предоставлялись в (указать дату и объем

                            полученной древесины)

     Ответственность за отчуждение или передачу  другому  лицу  древесины

полученных лесных насаждений мне разъяснена 4.

"__" _____________ 20__ г.  __________   ________________________________

         (дата)             (подпись)            (расшифровка подписи)

     Принятое  решение  по  результатам  рассмотрения  заявления  вручить

лично,  направить  по  почте,  направить  по  электронной  почте  (нужное

подчеркнуть).

     Приложения  (прикладываются  только  необходимые документы исходя из

целей заготовки):

     -  копия  паспорта  или временного удостоверения личности гражданина

Российской  Федерации,  копия  паспорта  иностранного  гражданина,  копия

документа,    выданного    иностранным  государством  и  признаваемого  в

соответствии  с  международным  договором Российской Федерации в качестве

документа,   удостоверяющего  личность  лица  без  гражданства  (страниц,

содержащих сведения о личности заявителя);

     - доверенность (при подаче заявления через представителя);

     -  копия  разрешения  на временное проживание или вида на жительство

(в случае  подачи  Заявления   лицом   без   гражданства   в   Российской

Федерации)*;

     -  документы,  удостоверяющие  личность  лиц,  указанных  в качестве

членов  семьи  заявителя  (для целей заготовки древесины в соответствии с

нормативами,  установленными  законом  области  от  12  января  2007 года

N 1551-ОЗ на семью);

     -  свидетельство  о  заключении  брака (для лиц, состоящих в браке)*

(для    целей    заготовки    древесины  в  соответствии  с  нормативами,

установленными  законом  области  от  12  января  2007 года  N 1551-ОЗ на

семью);

     -   свидетельство  о  рождении  или  иной  документ,  удостоверяющий

личность  детей (для лиц, имеющих детей) (для целей заготовки древесины в

соответствии  с  нормативами, установленными законом области от 12 января

2007 года N 1551-ОЗ на семью);

     -  удостоверение  многодетной  семьи (если гражданин является членом

многодетной  семьи)* (для  целей  заготовки  древесины  в  соответствии с

нормативами,  установленными  законом  области  от  12  января  2007 года

N 1551-ОЗ на семью);

     -  решение  суда  об  установлении  факта  совместного проживания, о

признании  членом  семьи  либо  иные  документы, выданные уполномоченными

органами,  подтверждающие факт наличия семейных отношений (в случае, если

документы,  удостоверяющие  личность,  не  подтверждают степень родства и

(или)  свойства  заявителя  и  членов  его  семьи)  (для  целей заготовки

древесины  в  соответствии  с нормативами, установленными законом области

от 12 января 2007 года N 1551-ОЗ на семью);

     -  правоустанавливающий документ на земельный участок, расположенный

в  пределах  области,  на  котором планируется осуществить строительство*

(для  целей  строительства  жилого  дома;  строительства садового дома на

садовом    земельном    участке   (для  граждан,  не  являющихся  членами

садоводческих  некоммерческих  товариществ);  строительства жилого дома в

случае  документально  подтвержденных  пожара  или  стихийного  бедствия,

которые  повлекли  утрату или повреждение жилого помещения; строительства

хозяйственных строений и сооружений);

     -  разрешение  на  строительство  жилого  дома  на  данном земельном

участке  либо  уведомление  о  соответствии  указанных  в  уведомлении  о

планируемом  строительстве  параметров  объекта индивидуального жилищного

строительства  установленным параметрам и допустимости размещения объекта

индивидуального    жилищного    строительства    по  форме,  утвержденной

федеральным  органом  исполнительной  власти,  осуществляющим  функции по

выработке  и  реализации  государственной политики и нормативно-правовому

регулированию  в  сфере  строительства,  архитектуры, градостроительства*

(для  целей  строительства  жилого  дома  (за  исключением  строительства

жилого  дома  в случае документально подтвержденных пожара или стихийного

бедствия, которые повлекли утрату или повреждение жилого помещения);

     -  документ,  подтверждающий  право  собственности на жилой дом, или

документ,  подтверждающий  право  пользования  жилым  домом  по  договору

найма,  ремонт  (реконструкцию)  которого  планируется  осуществить* (для

целей ремонта, реконструкции жилого дома);

     документ,  подтверждающий  право  собственности на  жилое помещение*

(для    целей    строительства    жилого   дома  в  случае  документально

подтвержденных  пожара  или  стихийного бедствия, которые повлекли утрату

или повреждение жилого помещения);

     -  документ  о  пожаре, выданный органами государственного пожарного

надзора,  подтверждающий утрату (повреждение) жилого помещения, и справка

органа   местного  самоуправления  о  факте  утраты  жилого  помещения  в

результате  пожара  либо  о  признании его непригодным для проживания - в

случае    пожара*   (для    целей  строительства  жилого  дома  в  случае

документально  подтвержденных  пожара  или  стихийного  бедствия, которые

повлекли утрату или повреждение жилого помещения);

     -  справка  органа  местного  самоуправления  о  факте утраты жилого

помещения    в  результате  стихийного  бедствия* либо  о  признании  его

непригодным  для  проживания  -  в  случае стихийного бедствия (для целей

строительства  жилого  дома  в случае документально подтвержденных пожара

или  стихийного  бедствия, которые повлекли утрату или повреждение жилого

помещения);

     -    документ    федерального    органа    исполнительной    власти,

осуществляющего  государственную регистрацию прав, о наличии (отсутствии)

жилых  помещений  на  праве собственности у гражданина, членов его семьи*

(для    целей    строительства    жилого   дома  в  случае  документально

подтвержденных  пожара  или  стихийного бедствия, которые повлекли утрату

или повреждение жилого помещения);

     -  документы,  подтверждающие  постоянное  проживание  гражданина  в

жилом  помещении  (документ  о  регистрации  (учете)  по месту жительства

(пребывания)  гражданина* либо  копия вступившего в законную силу решения

суда  общей  юрисдикции  об установлении соответствующего факта, имеющего

юридическое  значение)  (для  целей  строительства  жилого  дома в случае

документально  подтвержденных  пожара  или  стихийного  бедствия, которые

повлекли утрату или повреждение жилого помещения);

     -  уведомление  о соответствии указанных в уведомлении о планируемом

строительстве    параметров  садового  дома  установленным  параметрам  и

допустимости  размещения садового дома по форме, утвержденной федеральным

органом  исполнительной  власти,  осуществляющим  функции  по выработке и

реализации  государственной политики и нормативно-правовому регулированию

в    сфере  строительства,  архитектуры,  градостроительства* (для  целей

строительства садового дома на садовом земельном участке);

     -  документ,  подтверждающий членство в садоводческом некоммерческом

товариществе    (для    граждан,    являющихся    членами   садоводческих

некоммерческих  товариществ)  (для  целей  строительства садового дома на

садовом земельном участке);

     справка    органа    управления    садоводческого    некоммерческого

товарищества  об  отсутствии  жилого  дома  или  садового дома на садовом

земельном    участке,   расположенном  в  пределах  области,  на  котором

планируется  осуществить  строительство (для целей строительства садового

дома на садовом земельном участке);

     -    градостроительный    план    земельного    участка* (для  целей

строительства хозяйственных строений и сооружений);

     -  документ  о  пожаре, выданный органами государственного пожарного

надзора,  подтверждающий  утрату  (повреждение)  хозяйственных строений и

сооружений,* -  в  случае  пожара  (для целей строительства хозяйственных

строений и сооружений);

     -    справка    органа    местного  самоуправления  о  факте  утраты

хозяйственных  строений и сооружений в результате стихийного бедствия или

о  признании  их  непригодными  для  использования* - в случае стихийного

бедствия (для целей строительства хозяйственных строений и сооружений);

     -  правоустанавливающий документ на земельный участок, расположенный

в    пределах    области,  на  котором  планируется  осуществить  ремонт,

реконструкцию  хозяйственных  строений  и  сооружений  либо  использовать

древесину на  иные хозяйственные нужды* (для целей ремонта, реконструкции

хозяйственных строений и сооружений и иных хозяйственных нужд);

     -   документ,  подтверждающий  право  собственности  на  жилой  дом,

квартиру,  или  документ,  подтверждающий  право пользования жилым домом,

квартирой,  для отопления  которых подано заявление* (для целей отопления

жилых домов);

     -  документ,  подтверждающий  отсутствие в жилом доме, квартире, для

отопления  которых  подано  заявление, центрального и газового отопления*

(для целей отопления жилых домов);

     -  выписка  из  похозяйственной  книги  об  учете личного подсобного

хозяйства  -  для  гражданина,  ведущего  личное  подсобное  хозяйство, в

случае  отсутствия  документа,  подтверждающего  право  собственности  на

жилой  дом, для отопления которого подано заявление* (для целей отопления

жилых домов);

     -  справка,  подтверждающая факт установления инвалидности, выданная

федеральными  государственными  учреждениями медико-социальной экспертизы

-    если   гражданин  является  инвалидом  и  претендует  на  применение

коэффициента  0,5  при  расчете  платы  по  Договору (для целей отопления

жилых домов).

     В  случае  подачи  Заявления  в  соответствии  с  частью 2 статьи 30

Лесного    кодекса  Российской  Федерации  на  территории  Бабаевского  и

Вытегорского муниципальных районов дополнительно:

     -  свидетельство  о рождении с указанием национальной принадлежности

заявителя к коренному малочисленному народу - вепсам;*

     -  справка  органа  местного  самоуправления  о  ведении  заявителем

традиционного образа жизни;*

     -  решение  суда  об  установлении факта национальной принадлежности

заявителя  к  коренным  малочисленным  народам  -  вепсам  и  ведения  им

традиционной  хозяйственной  деятельности  коренных малочисленных народов

на  территории  традиционного  проживания (в случае отсутствия указания в

свидетельстве  о  рождении  заявителя  к  коренному малочисленному народу

(вепсам).

______________________________

     1  Заявителем  выбирается  соответствующая цель (или соответствующие

цели) заключения Договора.

     2  В  соответствии  с  Законом  Вологодской  области  от  12.01.2007

N 1551-ОЗ.

     3  Заполняется  в  случае подачи заявления о заключении договора для

заготовки  древесины  в  соответствии  с  нормативами,  установленными на

семью  либо  на  многодетную семью, а также для целей строительства жилых

домов   в  случае  документально  подтвержденных  пожара  или  стихийного

бедствия.

     4  За  отчуждение или передачу другому лицу древесины, заготовленной

для  собственных нужд, законодательством Российской Федерации установлена

ответственность  в  виде  10-  кратной стоимости заготовленной древесины,

определенной   по  ставкам  платы  за  единицу  объема  древесины  лесных

насаждений,  установленным  в  соответствии  с частью 4 статьи 76 Лесного

кодекса  Российской  Федерации  органами государственной власти субъектов

Российской Федерации, Правительством Российской Федерации.

     В  соответствии  с  частью  41  статьи 30 Лесного кодекса Российской

Федерации  древесина,  заготовленная  гражданами для собственных нужд, не

может   отчуждаться  или  переходить  от  одного  лица  к  другому  иными

способами.

     * - Документы предоставляются по усмотрению заявителя."