Приложение 1

Приложение 1
к постановлению администрации
города Перми
от 14 апреля 2020 г. N 348

                                        В департамент социальной политики

                                               администрации города Перми

                                      от _______________________________,

                                            (фамилия, имя, отчество)

                                      ___________________________________

                                      (документ, удостоверяющий личность)

                                      серия __________ N ________________

                                      выдан ____________________________,

                                      адрес постоянного места жительства:

                                      __________________________________,

                                      адрес преимущественного пребывания:

                                      __________________________________,

                                      телефон ___________________________

                           Заявление

 на предоставление единовременной денежной выплаты взамен предоставления

                       земельного участка

     В соответствии с пунктом 3 решения Пермской  городской  Думы   от 27

августа  2019 г.  N 156  "Об  установлении  расходного   обязательства по

предоставлению многодетным семьям единовременной денежной выплаты  взамен

предоставления земельного участка в собственность бесплатно и о  внесении

изменения в Положение о департаменте  социальной  политики  администрации

города Перми, утвержденное решением Пермской городской Думы от 12.09.2006

N 221" я и члены моей семьи (порядковый номер в реестре многодетных семей

_____)   желаем   получить   единовременную   денежную     выплату взамен

предоставления земельного участка.

_______________________ ____________________

  (фамилия, инициалы 1)    (подпись 2)

_______________________ ____________________

  (фамилия, инициалы)      (подпись)

_______________________ ____________________

  (фамилия, инициалы)      (подпись)

_______________________ ____________________

  (фамилия, инициалы)      (подпись)

__________________

    (дата)

     В соответствии с Федеральным законом от 27 июля 2006 г. N 152-ФЗ  "О

персональных данных"  я  даю  согласие  на  обработку  моих  персональных

данных. Данное согласие действует с даты подачи настоящего  заявления  до

окончания предоставления единовременной денежной выплаты.

_________________/______________________________/

(подпись родителя,     Ф.И.О. родителя)

________________/______________________________________________________/

(подпись, Ф.И.О. родителя, в интересах несовершеннолетних членов семьи)

_______________/___________________________________/

  (подпись,  Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи)

______________/__________________________________/

(подпись,    Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи)

__________________

    (дата)

-------------------------------

     1 Указываются все совершеннолетние члены многодетной семьи.

     2 Подписывается всеми совершеннолетними членами  многодетной  семьи.

Подпись не проставляется в случае оформления заявления  путем  заполнения

электронной  формы  заявления   на   официальном   сайте   муниципального

образования  город  Пермь   в     информационно-телекоммуникационной сети

Интернет   по   электронному   адресу:   www.gorodperm.ru    в    разделе

"Деятельность"/"Социальная    сфера"/"Социальная       защита"/"Земля для

многодетных семей".