Приложение N 2. Заявление о внесении изменений в разрешение на строительство, реконструкцию в связи с продлением срока действия такого разрешения

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 2
к административному регламенту
предоставления государственной услуги
"Выдача разрешения на
строительство при осуществлении
строительства, реконструкции
объектов капитального строительства"

кому: государственное казенное учреждение Рязанской области "Центр градостроительного развития Рязанской области" от кого: ____________________________________________ ____________________________________________ ____________________________________________ (Ф.И.О. заявителя, наименование юридического лица - застройщика, планирующего осуществлять строительство или реконструкцию; ____________________________________________ ____________________________________________ ____________________________________________ ____________________________________________ ИНН; юридический и почтовый адреса; ____________________________________________ ____________________________________________ Ф.И.О. руководителя; телефон) ____________________________________________ ____________________________________________

                             ЗАЯВЛЕНИЕ

о внесении изменений в разрешение на строительство, реконструкцию

         в связи с продлением срока действия такого разрешения

Прошу продлить разрешение на строительство/реконструкцию от ___ ______ г.

                                      (нужное подчеркнуть)

за N ______________________ _____________________________________________

_________________________________________________________________________

                   (наименование объекта)

на земельном участке по адресу: _________________________________________

        (город, район, улица, кадастровый номер участка)

_________________________________________________________________________

в связи с _______________________________________________________________

_________________________________________________________________________

    (обосновать причину продления срока действия разрешения)

сроком на _________________________________________.

Расчет нового срока для завершения строительства/реконструкции прилагаю.

Настоящим подтверждаю, что сведения,    указанные    в   ранее   выданном

разрешении на строительство/реконструкцию, не изменялись (если изменялись

- указать, когда и какие).

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Способ получения результата предоставления услуги:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

        (на бумажном носителе или в форме электронного документа)

Перечень прилагаемых документов: ________________________________________

_____________________________ _____________________ _____________________

        (должность)                (подпись)                (Ф.И.О.)

_____ ________________ 20 _____ г.

М.П.