Приложение N 4. Учет поступления и расходования денежных средств избирательного фонда кандидата на должность Губернатора Тверской области

Приложение N 4
к Порядку учета и отчетности кандидатов
о поступлении средств в избирательные
фонды и расходовании этих средств
при проведении выборов Губернатора
Тверской области, утвержденному
постановлением избирательной комиссии
Тверской области
от 12 мая 2016 г. N 176/2264-5

                                 Учет

           поступления и расходования денежных средств 

           избирательного фонда кандидата на должность 

                   Губернатора Тверской области

     Дата голосования "___"________20___г.

_________________________________________________________________________

                    (фамилия, имя, отчество кандидата)

_________________________________________________________________________

     (номер специального избирательного счета, наименование

                    и адрес кредитной организации)

            I. Поступило средств в избирательный фонд

Дата зачисления средств на счет	Источник поступления средств *	Шифр строки финансового отчета	Сумма, руб.	Документ, подтверждающий поступление средств	Средства, поступившие с нарушением установленного порядка и подлежащие возврату, руб.
1	2	3	4	5	6
	Итого

     *Для  гражданина  указываются фамилия, имя, отчество, дата рождения,

адрес  места  жительства,  серия  и  номер  паспорта  или заменяющего его

документа,  информация  о  гражданстве;  для  юридического  лица  -  ИНН,

наименование,    дата   регистрации,  банковские  реквизиты,  отметка  об

отсутствии  ограничений, предусмотренных пунктом 6 статьи 58 Федерального

закона,    пунктом    5   статьи  54  Кодекса;  для  собственных  средств

политической    партии   указывается  наименование  политической  партии,

регионального    отделения    политической  партии  (могут  дополнительно

указываться    ИНН,    банковские  реквизиты);  для  собственных  средств

кандидата   -  фамилия,  имя,  отчество  кандидата  (могут  дополнительно

указываться   дата  рождения,  адрес  места  жительства,  серия  и  номер

паспорта или заменяющего его документа, информация о гражданстве).

        II. Возвращено денежных средств в избирательный фонд

           (в т.ч. ошибочно перечисленных, неиспользованных) **

Дата возврата средств на счет	Кому перечислены средства	Шифр строки финансового отчета	Возвращено средств на счет, руб.	Основание возврата средств на счет	Документ, подтверждающий возврат средств
1	2	3	4	5	6
	Итого

     **  В  финансовом отчете возвраты в фонд неиспользованных и ошибочно

перечисленных денежных средств не отражаются.

        III. Возвращено, перечислено в доход областного бюджета

                 средств из избирательного фонда

Дата зачисления средств на счет	Дата возврата (перечисления) средств со счета	Источник поступления средств ***	Шифр строки финансового отчета	Возвращено, перечислено в бюджет средств, руб.	Основания возврата (перечисления) средств	Документ, подтверждающий возврат (перечисления) средств
1	2	3	4	5	6	7
		Итого

     ***  Для  гражданина указываются фамилия, имя, отчество, адрес места

жительства,  серия  и  номер  паспорта или заменяющего его документа; для

юридического лица - ИНН, наименование, банковские реквизиты.

           IV. Израсходовано средств из избирательного фонда

Дата расходной операции	Кому перечислены средства	Шифр строки финансового отчета ****	Сумма, руб.	Виды расходов	Документ, подтверждающий расход	Основания для перечисления денежных средств	Сумма ошибочно перечисленных, неиспользованных средств, возвращенных в фонд, руб.	Сумма фактически израсходованных средств, руб.
1	2	3	4	5	6	7	8	9
	Итого

     **** По   шифру   строки   в  финансовом  отчете  указывается  сумма

фактически израсходованных средств.

     Кандидат    _____________ _____________ _________________________

                   (подпись)      (дата)       (инициалы, фамилия)