Приложение 2. Согласие субъекта на обработку персональных данных

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение 2

к Административному регламенту предоставления

муниципальной услуги "Предоставление недвижимого

имущества, находящегося в муниципальной

собственности, арендуемого субъектами малого и

среднего предпринимательства при реализации ими

преимущественного права на приобретение

арендуемого имущества, в собственность"

Главе города Дудинки

от _______________________________

(полное наименование заявителя

_________________________________

в соответствии с учредительными

_________________________________

документами, Ф.И.О.,

_________________________________

паспортные данные)

_________________________________

         Согласие субъекта на обработку персональных данных

Я, ______________________________________________________________________

                      (фамилия, имя, отчество)

документ, удостоверяющий личность _____________ серия ___________________

N ___________ выдан "____" __________ г. ________________________________

_________________________________________________________________________

                           (кем выдан)

_________________________________________________________________________

     (реквизиты    доверенности   или  иного  документа,  подтверждающего

полномочия)

     в  соответствии  с  Федеральным  законом  от  27.07.2006 N 152-ФЗ "О

персональных  данных"  выражаю  согласие  Администрации города Дудинки на

обработку представленных персональных данных.

     Я  даю согласие на следующие действия с персональными данными: сбор,

запись,  систематизация,  накопление,  хранение,  уточнение,  обновление,

изменение,    извлечение,    использование,   передача  (распространение,

представление,    доступ),    обезличивание,    блокирование,   удаление,

уничтожение.

     Я  согласен(а)  с  тем,  что  персональные  данные будут ограниченно

доступны  специалистам Администрации города Дудинки исключительно в целях

обработки  персональных  данных с соблюдением законодательства Российской

Федерации.

     Я  информирован(а) о том, что настоящее согласие действует в течение

установленного  срока  хранения  моих  персональных  данных  и может быть

отозвано мной в письменной форме.

"___" ____________ 20__ г.

____________________                                 ____________________

    (подпись)                                              (Ф.И.О.)