Приложение N 2. Заявление о предоставлении права бесплатного проезда

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 2

к постановлению администрации

Ангарского городского округа

от 31.03.2020 N 259-па

                                                                    Форма

                        Начальнику Управления социальной защиты населения

                               администрации Ангарского городского округа

                         от _____________________________________________

                                       (фамилия, имя, отчество)

                         дата рождения___________________________________

                        паспорт серия______________ N ___________________

                           СНИЛС ________________________________________

                                             проживающей (его) по адресу:

                          _______________________________________________

                         телефон ________________________________________

                                Заявление

     Прошу  предоставить право   бесплатного   проезда в   соответствии с

постановлением администрации Ангарского городского округа от ____________

N _________ "О бесплатном проезде отдельных категорий граждан пенсионного

возраста по маршрутам регулярных перевозок в 2020 году".

Дата: ______________                       _________________________

                                               (подпись заявителя)

Мэр Ангарского городского округа

С.А.Петров