Приложение N 2. Заявление на обработку моих персональных данных

Приложение N 2
к Положению

                                   _________________________________

                                          (Ф.И.О. заявителя)

                                   паспорт: серия _____ N __________

                                   выдан ___________________________

                                   _________________________________

                                   код подразделения _______________

                                   проживающий (щая) _______________

                                   _________________________________

Заявление

   Я, ______________________________________________________________

                         Ф.И.О. полностью

даю согласие МБУ  "Центральная  библиотека  Ягоднинского  городского

округа" на обработку моих персональных данных в  целях  организации,

проведения, составления отчетности, изготовления печатной  продукции

о   проведении   смотра-конкурса   среди   библиотек    Ягоднинского

городского округа  на  лучшую  организацию  работы  по  профилактике

правонарушений   среди   несовершеннолетних   с  1.11.2020  года  по

15.12.2020 года  в  соответствии с Федеральным законом  N 152-ФЗ  от

27.07.2006 г. "О персональных данных" в следующем составе:

ОБЯЗАТЕЛЬНЫЕ ДАННЫЕ УЧАСТНИКА Ф.И.О. участника (полностью) _____________________________________ Число, месяц, год рождения _______________________________________ Адрес регистрации ________________________________________________ __________________________________________________________________ Паспорт: (свидетельство о рождении для детей до 14 лет) серия ______________________ N ___________________________________ __________________________________________________________________ выдан (кем и когда, полностью) ___________________________________ __________________________________________________________________ Персональный ИНН _________________________________________________ Номер страхового пенсионного свидетельства _______________________

"_____" ___________ 2020 г.  ______________ / _____________________/

                                подпись        расшифровка подписи

                               заявителя           заявителя