Приложение N 4. Отчёт о начислении выплат стимулирующего характера за особые условия труда и дополнительную нагрузку медицинским работникам, оказывающим медицинскую помощь гражданам, у которых выявлена новая коронавирусная инфекция, и лицам из групп риска заражения новой коронавирусной инфекцией

Информация об изменениях:

Приложение 4 изменено с 22 сентября 2020 г. - Распоряжение Министерства здравоохранения Астраханской области от 22 сентября 2020 г. N 682р

См. предыдущую редакцию

Приложение N 4
к распоряжению
от 13.04.2020 N 300р

С изменениями и дополнениями от:

17 апреля, 8 мая, 22 сентября 2020 г.

Отчёт
о начислении выплат стимулирующего характера за особые условия труда и дополнительную нагрузку медицинским работникам, оказывающим медицинскую помощь гражданам, у которых выявлена новая коронавирусная инфекция, и лицам из групп риска заражения новой коронавирусной инфекцией

N п.п.	Наименование медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь гражданам, у которых выявлена новая коронавирусная инфекция	ИНН организации	Наименование подразделения медицинской организации в которой медицинским работникам установлена стимулирующая выплата	Уникальная реестровая запись пациента в региональном сегменте информационного ресурса (COVID-19)	Дета формирования структурного подразделения	Дата начала оказания медицинскими работниками медицинской помощи гражданам, у которых выявлена новая коронавирусная инфекция и медицинским работникам из групп риска заражения новой коронавирусной инфекцией в подразделении	СНИЛС медицинского работника	ФИО медицинского работника	Объем занятой ставки, ед.	Вид оказания медицинской помощи: 1) СМП помощь, 2) ПМСП 3) стационар	Наименование категории должности	Наименование должности медицинского работника в соответствии с Приказом Минздрава России от 20.12.2012 N 1183н, работающего в подразделении	Размер выплаты стимулирующего характера, установленной медицинскому работнику в соответствии с постановлением ПРФ N 415 (процент к доходу от трудовой деятельности за 9 месяцев 2019 года*), исходя из занимаемой работником должности, руб.	Норма рабочего времени (часы)	Фактическое количество отработанного времени для начисления выплат по ПП РФ 415 (часы)	Доля отработанных дней (часов) по графику медицинского работника по каждой должности за месяц, %	Размер выплаты стимулирующего характера, в соответствии с занимаемой должностью за фактически отработанное время с учётом выплат по районному регулированию, руб.	Месячный фонд выплат стимулирующего характера в разрезе учреждения включая выплаты по районному регулированию и начисления на оплату труда, тыс. руб.
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17 = 16 / 15 * 100	гр. 18 = 14 * 17 * Крр	гр. 19 = 18 * 1,302
итого

Руководитель медицинской организации:

* - Среднемесячный доход от трудовой деятельности в регионе за 9 мес. 2019 г. (Росстат), руб.: (28581 р.)