Приложение N 2. Заявление на получение субсидий из бюджета муниципального образования города Казани индивидуальными предпринимателями, физическими лицами - производителями товаров, работ, услуг

Приложение N 2
к Порядку предоставления из бюджета муниципального
образования города Казани субсидий организациям
в целях возмещения недополученных доходов,
возникновение которых связано с бесплатным
обслуживанием пенсионеров (по старости), проживающих
на территории города Казани, в День пожилых людей
1 октября 2020 года в общих отделениях бань 1-го
и 2-го разрядов на территории города Казани

(Форма)

Заявление
на получение субсидий из бюджета муниципального образования города Казани индивидуальными предпринимателями, физическими лицами - производителями товаров, работ, услуг

Наименование субсидии: ________________________________

1	Заявитель	Ф.И.О.
2	ИНН
3	ОГРНИП
4	Адрес регистрации
5	Фактический адрес
6	Телефон
7	Адрес электронной почты
8	Размер субсидии, руб.
9	Отчетный период
10	Место оказания услуги (адрес)
11	Банковские реквизиты для перечисления субсидии
12	Настоящим заявлением извещен о наличии ответственности в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации за представление недостоверных данных, дающих возможность получения субсидии _________ (подпись)
13	С условиями предоставления субсидии ознакомлен и представляю необходимые документы в соответствии с нижеприведенным перечнем
14	К заявлению прилагаю:
	1.		на ___ л.
	2.		на ___ л.
	3.		на ___ л.
	4.		на ___ л.

_____________________________

(подпись, фамилия и инициалы)

Дата подачи заявления:

"___"________ 20__ г.