Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение N 1
к постановлению Администрации
Тюменского муниципального района
от 15 апреля 2020 года N 39
В Администрацию Тюменского
муниципального района
__________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
о выдаче разрешения на установку и эксплуатацию рекламной конструкции
N _______ от "____" ________ 20__ г.
Сведения о заявителе:
фамилия, имя, отчество (при наличии), дата рождения, данные
документа, удостоверяющего личность, адрес места
проживания: _____________________________________________________________
________________________________________________________________________;
(для физического лица)
информация о юридическом лице (полное наименование, юридический
адрес): ________________________________________________________________;
(для юридического лица)
информация об индивидуальном предпринимателе (фамилия, имя,
отчество (при наличии), адрес места проживания): ________________________
________________________________________________________________________;
(для индивидуального предпринимателя)
идентификационный номер налогоплательщика (ИНН) ________________________;
контактная информация: (тел./факс): ____________________________________.
Данные представителя заявителя (фамилия, имя, отчество (при
наличии), реквизиты документа, подтверждающего полномочия представителя
заявителя): _____________________________________________________________
________________________________________________________________________;
(указывается, в случае если от имени заявителя за предоставлением
муниципальной услуги обращается представитель)
контактная информация: (тел./факс): ____________________________________.
Прошу выдать разрешение на установку и эксплуатацию рекламной
конструкции, сведения о которой, указаны в прилагаемом к настоящему
заявлению проекте рекламной конструкции.
Сведения об имуществе, к которому присоединяется рекламная
конструкция:
наименование и назначение объекта недвижимости
________________________________________________________________________;
(указывается наименование и назначение здания (строения,
сооружения, ограждения строительных площадок), к которому присоединяется
рекламная конструкция, земельного участка)
кадастровый номер объекта недвижимости (указывается в случае, если
объект прошел государственный кадастровый учет) <**>: __________________;
форма собственности имущества, к которому присоединяется рекламная
конструкция: частная / муниципальная / федеральная / собственность
Тюменской области / государственная собственность не разграничена
(нужное подчеркнуть);
вид и основание законного владения имущества, к которому
присоединяется рекламная конструкция <***>:
________________________________________________________________________;
(указывается владелец имущества, вид права владельца имущества,
кадастровый номер объекта недвижимости)
принадлежность здания (строения, сооружения), к которому
присоединяется рекламная конструкция, к памятникам истории и
культуры _______________________________________________________________.
(в случае, если здание (строение, сооружение) является памятником
истории и культуры, то указывается категория историко-культурного
значения объекта)
Срок действия договора на установку и эксплуатацию рекламной
конструкции с "___" ________20__г. по "___" ________20__г.
Срок, на который испрашивается разрешение на установку и
эксплуатацию рекламной конструкции (для временных рекламных конструкций
и рекламных конструкций, размещаемых на недвижимом имуществе,
принадлежащем заявителю на праве собственности, либо ином вещном праве):
________________________________________________________________________.
Реквизиты документа об уплате государственной пошлины за выдачу
разрешения на установку и эксплуатацию рекламной конструкции
________________________________________________________________________.
Приложение: _______________________________________________________.
(документы, предусмотренные пунктом 2.6 Регламента)
Заявитель____________ (_________________________________________________)
(подпись) (фамилия, инициалы лица, подписавшего заявление, его должность)
<*> заявление может быть исполнено на бланке заявителя с отражением
информации, предусмотренной формой заявления;
<**> в случае размещения рекламной конструкции на здании (строении,
сооружении) в данной строке указывается кадастровый номер всего здания
(строения, сооружения), а не отдельных помещений, расположенных в нем. В
случае размещения рекламной конструкции на ограждении строительных
площадок указывается кадастровый номер земельного участка;
<***> в случае размещения рекламной конструкции на объекте
незавершенного строительства, ограждении строительной площадки
указываются реквизиты разрешения на строительство объекта капитального
строительства, реквизиты свидетельства о регистрации права собственности
на объект незавершенного строительства (если была проведена
регистрация). В случае размещения рекламной конструкции на имуществе,
которое является общей собственностью, в данной строке указывается
данное обстоятельство, иные сведения, предусмотренные строкой не
вносятся.
<< Назад |
Приложение >> N 2 |
|
Содержание Постановление Администрации Тюменского муниципального района от 15 апреля 2020 г. N 39 "О внесении изменений в постановление... |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.