Приложение N 16. Выписка из реестра лицензий

Приложение N 16
к Административному регламенту

Бланк государственной жилищной инспекции по Оренбургской области

______________________________ (наименование юридического лица/ ФИО физического лица) ______________________________ (адрес места нахождения юридического лица/адрес физического лица)

Выписка из реестра лицензий

Государственная жилищная инспекция по Оренбургской области

направляет Вам выписку из реестра лицензий Оренбургской области

по состоянию на _____________________________________________:

(дата)

Наименование органа, выдавшего лицензию
Полное наименование лицензиата
Сокращенное наименование лицензиата
Адрес места нахождения лицензиата
Адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности
ИНН
ОГРН
Реквизиты лицензии (дата выдачи, номер лицензии)
Серия, номер бланка лицензии
Реквизиты приказа лицензирующего органа о выдаче лицензии
Срок действия лицензии
Текущий статус лицензии
Номер и дата выдачи дубликата лицензии
Основание и дата
прекращения действия лицензии
Дополнительные сведения