Постановление Главного государственного санитарного врача по Ямало-Ненецкому автономному округу от 3 февраля 2020 г. N 4 "О введении "карантинных" мероприятий по гриппу в медицинских организациях Ямало-Ненецкого автономного округа"

Я, руководитель Управления Роспотребнадзора по Ямало-Ненецкому автономному округу Л.А. Нечепуренко проанализировав эпидемиологическую ситуацию по заболеваемости гриппом и острыми респираторными заболеваниями, оцениваю ее как предэпидемическую.

Так за 5 неделю 2020 года в государственные бюджетные учреждения здравоохранения автономного округа обратились 8 528 человек с диагнозом острая респираторная вирусная инфекция, в том числе грипп. Показатель заболеваемости составил 157,5 случаев на 10 тысяч населения. Окружной показатель заболеваемости превысил пороговое значение по совокупному населению на 10,7%. Темп прироста в сравнении с предыдущей неделей составил 41,2%. Наибольшее количество заболевших зарегистрировано среди детей в возрастных группах 3 - 6 лет, 7 - 14 лет.

В ходе лабораторного мониторинга у 35 заболевших выделен вирус гриппа A/H1N1/2009, что составило 11,3% от всех обследованных за неделю, у 19 заболевших - вирус гриппа В, что составило 6,18% от всех обследованных за неделю. Всего в эпидсезон 2019 - 2020 года зарегистрировано 107 лабораторно подтвержденных случаев гриппа, в том числе грипп A/H1N1/2009 - 53,3%, В - 44,9%, A/H3N2/ - 1,9%.

Всего госпитализировано 200 человек, что составляет 2,3% от всех заболевших. Наибольшее количество госпитализированных зарегистрировано среди взрослых (79 человек, что составляет 39,5% от всех госпитализированных) и детей от 0 до 2-х лет (55 и 27,5% соответственно).

Число зарегистрированных случаев внебольничных пневмоний за прошедшую неделю - 97. Среди детей - 42,3% (41 случай), 57,7% (56 случаев) - среди взрослых. Средней степени тяжести - 86 (88,7%), тяжелой - 2 (2,1%).

Учитывая дальнейшую тенденцию к росту заболеваемости на территории региона, выделение от больных ОРВИ, внебольничными пневмониями вируса гриппа A/H1N1/2009 с целью предупреждения заноса и распространения ОРВИ и гриппа в учреждения здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа, руководствуясь статьями 29 и 51 Федерального закона N 52-ФЗ от 30.03.1999 г. "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", постановляю:

1. Директору Департамента здравоохранения ЯНАО (Новиков СВ.), главным врачам ГБУЗ ЯНАО:

1.1. Ввести "карантинные" мероприятия по гриппу с 04 февраля 2020 года и до особого распоряжения в лечебно-профилактических учреждениях округа.

1.2. Ввести строгий масочный режим в ГБУЗ до особого распоряжения.

1.3. Ввести в действие планы мероприятий по предупреждению распространения гриппа в лечебно-профилактических учреждениях в соответствии с санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.1.2.3117-13 "Профилактика гриппа и других острых респираторных инфекций".

1.4. В соответствии с п. 9.6. СП 3.1.2.3117-13 "Профилактика гриппа и других острых респираторных инфекций", развернуть дополнительные отделения для больных гриппом (с подозрением на грипп) с отдельным входом, гардеробной, регистратурой, кабинетом доврачебного осмотра, кабинетом для взятия крови и другими необходимыми помещениями. В срок до 11 февраля 2020 года предоставить копии приказов о разворачивании отделений доврачебного приема больных гриппом в ГБУЗ.

1.5. В срок до 06 февраля 2020 года сформировать группу врачей-консультантов по организации эффективной диагностике и лечению гриппа. Копию приказа предоставить в Управление Роспотребнадзора по ЯНАО в срок до 10 февраля 2020 года.

1.6. Созданной группе врачей-консультантов пересмотреть подходы к деятельности первичного звена медицинской помощи, направить ее на своевременную диагностику, оценку состояния больного. Обеспечить выбор оптимального алгоритма лечения на дому или в стационаре.

1.7. Обеспечить контроль за недопущением преждевременной выписки пациентов с гриппом и пневмониями из стационаров.

1.8. Принять меры по госпитализации больных средними и тяжелыми формами внебольничных пневмоний в отдельные боксы (палаты) реанимационных отделений с наполняемостью палат в течение 3-х суток с целью недопущения внутрибольничного инфицирования больных.

1.9. В случае регистрации тяжелых форм гриппа, внебольничных пневмоний, групповой заболеваемости гриппом, пневмониями (5 и более случаев), а также случаев смерти больных от гриппа и внебольничной пневмонии, информировать Управление Роспотребнадзора по ЯНАО незамедлительно.

1.10. При регистрации групповой заболеваемости (5 и более случаев) гриппом и ОРВИ в стационарах лечебно-профилактических учреждений обеспечить введение ограничительных мероприятий сроком на 7 дней.

1.11. Обеспечить постоянный патронаж беременных женщин с признаками ОРВИ и гриппа, в случае среднетяжелого и тяжелого течения заболевания принять меры по незамедлительной госпитализации в специализированное отделение для беременных.

1.12. Обеспечить забор и доставку материала от больных в соответствии с совместными приказами N 206-п/972-о/412о/д от 08.11.2018 г. "Об организации лабораторной диагностики и лабораторного мониторинга острых респираторных вирусных инфекций и гриппа на территории Ямало-Ненецкого автономного округа", N 539-о/103-п/557-од от 17.06.2019 г. "О внесении изменений в совместный приказ N 206-п/972-о/412о/д от 08.11.2018 г..."

1.13. Организовать широкую информационную кампанию среди населения муниципального образования о средствах и методах индивидуальной и коллективной защиты населения от гриппа и необходимости своевременного обращения за медицинской помощью в случае признаков заболевания.

1.14. О ходе исполнения данного постановления информировать Управление Роспотребнадзора по ЯНАО еженедельно по понедельникам до 14.00 ч. до особого распоряжения. Информацию направлять на эл. почту: voinkova_as@89.rospotrebnadzor.ru.

2. Главному врачу ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в ЯНАО" (Харьков В.В.):

2.1. Проводить качественное эпидемиологическое расследование, с установлением этиологии возбудителя, причинно-следственной связи, при регистрации случаев групповой заболеваемости ОРВИ, гриппом в стационарах ГБУЗ ЯНАО.

3. Начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по ЯНАО:

3.1. Обеспечить контроль за проведением комплекса противоэпидемических мероприятий в медицинских организациях Ямало-Ненецкого автономного округа.

4. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на начальника отдела эпидемиологического надзора и санитарной охраны территории Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Ямало-Ненецкому автономному округу С.А. Познахареву.

Руководитель Управления Роспотребнадзора по Ямало-Ненецкому автономному округу

Л.А. Нечепуренко