Приложение N 1

Приложение N 1
к постановлению
администрации города
Комсомольска-на-Амуре
от 16 апреля 2020 г. N 745-па

Приложение N 1
к административному регламенту
по предоставлению муниципальной услуги
"Оформление разрешения на строительство
объекта капитального строительства,
внесение изменений в разрешение на
строительство, принятие решения о
прекращении действия разрешения
на строительство на территории
города Комсомольск-на-Амуре"

                                            В Управление архитектуры

                                            и градостроительства

                                            администрации города

                                            Комсомольска-на-Амуре

ЗАЯВЛЕНИЕ
о выдаче разрешения на строительство (реконструкцию) объекта капитального строительства

Прошу выдать застройщику ___________________________________________

                         (наименование  застройщика  (фамилия, имя,

____________________________________________________________________

 отчество(последнее при наличии) - для граждан, полное наименование

____________________________________________________________________

 организации - для  юридических лиц),ОГРН,  ИНН, почтовый индекс  и

____________________________________________________________________

                           адрес, телефон)

разрешение на выполнение строительства, реконструкции

                           (ненужное зачеркнуть)

объекта капитального строительства _________________________________

                                   (наименование   объекта  (этапа)

____________________________________________________________________

капитального строительства в соответствии с проектной документацией)

____________________________________________________________________

расположенного по адресу (местоположение): _________________________

                                          (указывается адрес объекта

____________________________________________________________________

 капитального   строительства,   а  при   наличии - адрес   объекта

____________________________________________________________________

 капитального  строительства   в  соответствии   с  государственным

____________________________________________________________________

адресным реестром с указанием реквизитов документов о присвоении, об

____________________________________________________________________

 изменении  адреса; для  линейных  объектов - указывается  описание

____________________________________________________________________

 местоположения в виде наименований субъекта Российской Федерации и

____________________________________________________________________

                   муниципального образования)

на  земельном  участке  (земельных участках)  с кадастровым номером:

____________________________________________________________________

Правоустанавливающие документы на земельный участок:

N _____________________________ от "_______" ______________ 20____г.

Номер государственной регистрации прав на земельный участок

N _____________________________ от "_______" ______________ 20____г.

Проектная документация на  строительство  (реконструкцию)  объекта:

____________________________________________________________________

 (указывается название проектной  документации, год проектирования,

____________________________________________________________________

 шифр проекта, наименование  проектной организации, почтовый адрес,

____________________________________________________________________

 телефон,  реквизиты  (дата,  номер,  кем  выдано)  свидетельства  о

____________________________________________________________________

 допуске  к  определенному виду или видам работ, которые  оказывают

____________________________________________________________________

 влияние  на  безопасность  объектов  капитального   строительства)

Положительное заключение экспертизы получено за N __________________

от "____" __________ 20___ г.

Основные показатели объекта: _______________________________________

                             (приводятся в соответствии  с Приказом

____________________________________________________________________

 Министерства строительства и жилищно-коммунального хозяйства РФ от

____________________________________________________________________

                      19.02.2015 г. N 117/пр)

Обязуюсь обо всех изменениях сведений, приведенных в проекте и в настоящем заявлении, сообщать в Управление архитектуры и градостроительства администрации города Комсомольска-на-Амуре.

Выдачу документа, являющегося результатом предоставления муниципальной услуги, прошу осуществить следующим способом:

	лично	в многофункциональном центре
	лично	в Управлении архитектуры и градостроительства администрации города Комсомольска-на-Амуре
	почтовым отправлением по адресу:
	отправлением сообщения на адрес электронной почты:

Приложение:

1. _________________________________________________________________

2. _________________________________________________________________

3. __________________________________________________________________

указываются  документы,  прилагаемые  к  заявлению  согласно ст. 51

Градостроительного кодекса РФ

___________________ _________ ______________________________________

     (должность)    (подпись)         (расшифровка подписи)

"_____" _________ 20___ г.

  М.П. (при наличии)