Приложение

Приложение

к решению Думы Иркутского района

от 25.04.2019 г. N 60-640/рд

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение 1

к Положению о порядке сообщения Мэром

и депутатами Думы Иркутского районного

муниципального образования о возникновении

личной заинтересованности при исполнении

должностных обязанностей, которая приводит

или может привести к конфликту интересов

                                       __________________________________

                                      (фамилия, инициалы, должность лица,

                                    на имя которого подается уведомление)

                                       от________________________________

                                       __________________________________

                                   (фамилия, имя, отчество (при наличии),

                                           наименование замещаемой

                                          муниципальной должности)

                              Уведомление

              о возникновении личной заинтересованности

               при исполнении должностных обязанностей,

         которая приводит или может привести к конфликту интересов

Сообщаю о возникновении у меня личной заинтересованности при исполнении

должностных обязанностей, которая приводит или может привести к конфликту

интересов (нужное подчеркнуть).

Обстоятельства, являющиеся основанием возникновения личной

заинтересованности:______________________________________________________

________________________________________________________________________.

Должностные обязанности, на исполнение которых влияет или может повлиять

личная заинтересованность: ______________________________________________

________________________________________________________________________.

Предлагаемые меры по предотвращению или урегулированию конфликта

интересов: ______________________________________________________________

________________________________________________________________________.

Намереваюсь (не намереваюсь) лично присутствовать при рассмотрении

настоящего уведомления (нужное подчеркнуть).

"__" __________ 20____ г.  _______________   ____________________________

                             (подпись лица,     (расшифровка подписи)

                              замещающего

                   муниципальную должность)

Расписка в получении уведомления

Уведомление _____________________________________________________________

_________________________________________________________________________

       (фамилия, имя, отчество (при наличии), наименование замещаемой

                      муниципальной должности)

от "__" ______________ 20__ г. о возникновении личной  заинтересованности

при исполнении    должностных  обязанностей,   которая приводит или может

привести к конфликту интересов,   получено   и зарегистрировано в журнале

учета уведомлений "__" ________ 20___ г. N _________.

______________________________________    ______________________________

(фамилия, имя, отчество (при наличии)        (подпись ответственного

ответственного должностного лица                должностного лица

уполномоченного органа)                        уполномоченного органа)