Приложение N 4. Акт обследования зеленых насаждений

Приложение N 4
к порядку выдачи
разрешительной документации
на вырубку (снос), обрезку
и/или пересадку зеленых
насаждений на территории
муниципального образования
"Светлогорский городской округ"

                                      Утверждаю:

                                      Глава администрации

                                      муниципального образования

                                      "Светлогорский городской округ"

                                      ____________ /________________/

                                      М.П

                                      Дата "___" __________ 20__ год

Акт
обследования зеленых насаждений

                  N ____ от "____" _____ 20___ года

Комиссией  по  выдаче  разрешительной документации на вырубку (снос),

пересадку и обрезку зеленых  насаждений для санитарной рубки и рубки

ухода  зеленых насаждений  на  территории муниципального образования

"Светлогорский городской округ" в составе:

Председателя:

____________________________________________________________________

                           (должность, Ф.И.О.)

членов комиссии:

____________________________________________________________________

                           (должность, Ф.И.О.)

____________________________________________________________________

                           (должность, Ф.И.О.)

____________________________________________________________________

                           (должность, Ф.И.О.)

на основании ________________ от "___" __________ 20__ года N ______

          (обращения, заявления)

____________________________________________________________________

                  (Ф.И.О. заявителя, почтовый адрес)

____________________________________________________________________

проведено обследование зеленых насаждений, произрастающих на

земельном участке, расположенном по адресу: ________________________

                                           (адрес, месторасположение,

____________________________________________________________________.

                 кадастровый номер земельного участка)

Результаты обследования:____________________________________________

____________________________________________________________________

Решение комиссии *:_________________________________________________

____________________________________________________________________

Председатель комиссии: _____________________________________________

                                (должность, подпись, Ф.И.О.)

Члены комиссии: ____________________________________________________

                                (должность, подпись, Ф.И.О.)

____________________________________________________________________

                    (должность, подпись, Ф.И.О.)

____________________________________________________________________

                    (должность, подпись, Ф.И.О.)

____________________________________________________________________

                    (должность, подпись, Ф.И.О.)

* При выдаче Порубочного билета и (или) Разрешения на пересадку в случаях, указанных в пунктах 2.1.1 и 2.1.3 Порядка указывается отдельная маркировка деревьев из заключения лесопатологического обследования с подеревной топосъемкой и перечетной ведомости имеющихся на земельном участке зеленых насаждений, указанием породно-видового, качественного и количественного состава, планируемых к вырубке (сносу) и/или пересадке. При выдаче Порубочного билета и (или) Разрешения на пересадку в случаях, указанных в пункте 2.1.2 указывается порядковый номер зеленых насаждений, подлежащих реконструкции, из проекта реконструкции зеленых насаждений, утвержденного органом государственного экологического контроля Калининградской области. При выдаче Порубочного билета и (или) Разрешения на пересадку в случаях, указанных в пункте 2.1.4 Порядка указывается площадь земельного участка или части земельного участка, на котором расположены зеленые насаждения, подлежащие рубкам ухода. При выдаче Акта о необходимости вырубки (сноса), пересадки и обрезки зеленых насаждений указывается максимально точная привязка местонахождения зеленого насаждения к адресным ориентирам, а также породно-видовой, качественный и количественный состав.