Приложение N 1. Форма заявления для участия в конкурсе на получение гранта в целях поддержки проектов развития сельского туризма

Приложение N 1
к Порядку предоставления из
республиканского бюджета
грантов в форме субсидий
в целях поддержки проектов развития
сельского туризма

Форма заявления для участия в конкурсе на получение гранта в целях поддержки проектов развития сельского туризма

1	Наименование / Ф.И.О (при наличии) заявителя
2	Адрес регистрации Место нахождения (почтовый адрес)
3	Телефон, адрес электронной почты
4	Контактное лицо (Ф.И.О (при наличии))
5	Индивидуальный номер налогоплательщика (ИНН)
6	Наименование проекта
7	Описание проекта (краткая концепция, цели и задачи)
8	Запрашиваемый размер гранта в форме субсидии
9	Период и план-график реализации проекта
10	Сведения о руководителе проекта
11	Размер собственных средств заявителя, предусмотренных на софинансирование проекта (тыс. руб.)
12	Срок окупаемости проекта Срок реализации проекта
13	Краткое описание опыта по реализации проектов в сфере сельского туризма
Настоящим заявлением подтверждаем, что на первое число месяца, в котором представлена конкурсная заявка: ______________________________________________________________ (наименование заявителя) 1) не является иностранным юридическим лицом, а также российским юридическим лицом, в уставном (складочном) капитале которого доля участия иностранных юридических лиц, местом регистрации которых является государство (территория), включенное в утвержденный Министерством финансов Российской Федерации перечень государств и территорий, предоставляющих льготный налоговый режим налогообложения и (или) не предусматривающих раскрытия и предоставления информации при проведении финансовых операций (офшорные зоны), в совокупности превышает 50 процентов; 2) не получает в текущем финансовом году средства из республиканского бюджета в соответствии с иными правовыми актами на цели, указанные в пункте 2 Порядка предоставления из республиканского бюджета грантов в форме субсидий в целях поддержки проектов развития сельского туризма; 3) отсутствует просроченная задолженность по возврату в республиканский бюджет субсидий, бюджетных инвестиций, предоставленных в том числе в соответствии с иными правовыми актами, и иной просроченной задолженности перед республиканским бюджетом; 4) отсутствует неисполненная обязанность по уплате налогов, сборов, страховых взносов, пеней, штрафов и процентов, подлежащих уплате в соответствии с законодательством Российской Федерации о налогах и сборах; 5) не находится в процессе ликвидации, в отношении него не введена процедура банкротства, его деятельность не приостановлена в порядке, предусмотренном законодательством Российской Федерации, а участник конкурса, являющийся индивидуальным предпринимателем, не должен прекратить деятельность в качестве индивидуального предпринимателя; 6) вся информация, представленная в заявке на участие в конкурсе, достоверна. Со всеми условиями проведения конкурса ознакомлен, их понимаю и согласен с ними. Даю согласие на передачу и обработку персональных данных в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Руководитель / индивидуальный предприниматель____________________

(подпись, печать (при ее наличии)) (фамилия, имя, отчество (при наличии))

"__" __________ 20__ г.