Приложение. Акт о несоблюдении превентивных мер, направленных на предупреждение распространения коронавирусной инфекции, вызванной 2019-nCoV

Информация об изменениях:

Приложение дополнено Приложением. - Постановление Главы Тасеевского района Красноярского края от 20 апреля 2020 г. N 19

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение

к превентивным мерам, направленным

на предупреждение распространения

коронавирусной инфекции, вызванной

2019-nCoV, и порядку осуществления

контроля за их соблюдением работодателями

на территории Красноярского края

                                                 "__" ___________ 20__ г.

                                                 (дата составления акта)

                                                 ________________________

                                                   (время составления)

                                    Акт

     о несоблюдении превентивных мер, направленных на предупреждение

       распространения коронавирусной инфекции, вызванной 2019-nCoV

                                N _________

     По адресу/адресам: _________________________________________________

                                  (место проведения проверки)

была  проведена  проверка  соблюдения  работодателями  превентивных  мер,

установленных    постановлением    Правительства  Красноярского  края  от

05.04.2020  N  192-п  "Об  утверждении  превентивных мер, направленных на

предупреждение    распространения    коронавирусной  инфекции,  вызванной

2019-nCoV,    и    порядка   осуществления  контроля  за  их  соблюдением

работодателями на территории Красноярского края" в отношении:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     (наименование  юридического  лица, фамилия, имя, отчество (последнее

-  при  наличии)  индивидуального предпринимателя, ИНН, ОГРН, юридический

адрес,    фактический  адрес,  адрес  электронной  почты,  фамилия,  имя,

отчество (последнее - при наличии) руководителя юридического лица)

     Дата и время проведения проверки:

"__" ___________ 20 __ г. с ____ час ______ мин. до ____ час ______ мин.

     Лицо(а), проводившее(ие) проверку: _________________________________

     (фамилия,   имя,  отчество  (последнее  -  при  наличии),  должность

должностного лица (должностных лиц), проводившего(их) проверку)

     При проведении проверки присутствовали:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     (фамилия,   имя,  отчество  (последнее  -  при  наличии),  должность

руководителя,    иного    должностного    лица    (должностных  лиц)  или

уполномоченного    представителя    юридического   лица,  уполномоченного

представителя    индивидуального  предпринимателя,  присутствовавших  при

проведении проверки)

     В ходе проведения проверки:

     выявлены  нарушения превентивных мер, направленных на предупреждение

распространения    коронавирусной    инфекции,    вызванной    2019-nCoV,

установленных    постановлением    Правительства  Красноярского  края  от

05.04.2020  N  192-п  "Об  утверждении  превентивных мер, направленных на

предупреждение    распространения    коронавирусной  инфекции,  вызванной

2019-nCoV,    и    порядка   осуществления  контроля  за  их  соблюдением

работодателями на территории Красноярского края":

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Прилагаемые к акту документы:_______________________________________

_________________________________________________________________________

     Подписи лиц, проводивших проверку: _________________________________

_________________________________________________________________________

     С актом проверки ознакомлен(а), копию акта получил(а):

_________________________________________________________________________

     (фамилия,   имя,  отчество  (последнее  -  при  наличии),  должность

руководителя,  иного  должностного лица или уполномоченного представителя

юридического  лица,  индивидуального предпринимателя, его уполномоченного

представителя)

"___" ____________ 20 __ г.

______________________________

(подпись)