Приложение N 1. Заявление о передаче приватизированного жилого помещения в собственность муниципального образования город Ноябрьск

Приложение N 1
к административному регламенту
предоставления Администрацией
города Ноябрьска муниципальной
услуги "Заключение договора передачи
приватизированного жилого помещения
в собственность муниципального
образования город Ноябрьск"

                            ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ

           О ПЕРЕДАЧЕ ПРИВАТИЗИРОВАННОГО ЖИЛОГО ПОМЕЩЕНИЯ В

        СОБСТВЕННОСТЬ МУНИЦИПАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ ГОРОД НОЯБРЬСК

                                      Руководителю Уполномоченного органа

                                      ___________________________________

                                                  (Ф.И.О.)

                                      от ________________________________

                                      почтовый адрес ____________________

                                      адрес электронной почты ___________

                                      документ, удостоверяющий личность

                                      ___________________________________

                                      телефон ___________________________

                               ЗАЯВЛЕНИЕ

     В  соответствии  со  статьей  9.1  Закона Российской Федерации от 04

июля  1991  года  N 1541-1  "О  приватизации жилищного фонда в Российской

Федерации"  прошу  рассмотреть  возможность  передачи  приватизированного

жилого    помещения    -    квартиры   N ___,  расположенной  по  адресу:

Ямало-Ненецкий  автономный  округ,  г.__________,  улица ___________, дом

N ___,  корпус  ___,  в  собственность  муниципального  образования город

Ноябрьск.   В  случае  передачи  приватизированного  жилого  помещения  в

собственность муниципального образования город Ноябрьск обязуемся:

     Заключить договор социального найма на занимаемое жилое помещение.

_________________________________________________________________________

                   (Ф.И.О. (при наличии), дата рождения)

_________________________________________________________________________

                   (Ф.И.О. (при наличии), дата рождения)

     Список документов, прилагаемых к заявлению:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                      (наименование, номер и дата)

     Способ  получения  документов  (результата  услуги)  (отметить  один

вариант):

/-\

|-| через МФЦ;

|-|  по месту нахождения Уполномоченного органа;

|-|  почтовым отправлением по адресу, указанному в заявлении;

\-/  на адрес электронной почты ____________________________.

подпись _____________ дата ____________________