Приложение 3. Алгоритм лабораторной диагностики новой коронавирусной инфекции, вызванной 2019-n CoV

Приложение 3
к приказу Департамента здравоохранения
Ханты-Мансийского
автономного округа - Югры
от 7 февраля 2020 года N 147

Алгоритм
лабораторной диагностики новой коронавирусной инфекции, вызванной 2019-n CoV

1. Медицинские работники, которые собирают или транспортируют клинические образцы в лабораторию, должны быть обучены практике безопасного обращения с биоматериалом, строго соблюдать меры предосторожности и использовать средства индивидуальной защиты (СИЗ). Обучение проводят врачи-эпидемиологи совместно с врачами-бактериологами, с привлечением специалистов бактериологических лабораторий ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии". Лабораторная диагностика проводится в соответствии с временными рекомендациями Роспотребнадзора от 21 января 2020 года по лабораторной диагностике новой коронавирусной инфекции, вызванной 2019-nCoV.

2. Для лабораторной диагностики инфекции, вызванной 2019-nCoV, применяется метод ПНР.

3. Выявление РНК 2019-nCoV методом ПНР проводится больным с клинической симптоматикой респираторного заболевания, подозрительного на инфекцию, вызванную 2019-nCoV, в особенности прибывающим из эпидемиологически неблагополучных регионов сразу после первичного осмотра, а также контактным лицам.

4. Биологическим материалом для исследования являются: материал, полученный при взятии мазка из носа, носоглотки и/или ротоглотки, промывные воды бронхов, полученные при фибробронхоскопии (бронхоальвеолярный лаваж), (эндо) трахеальный, назофарингеальный аспират, мокрота, биопсийный или аутопсийный материал легких, цельная кровь, сыворотка, моча.

5. Основным видом биоматериала для лабораторного исследования является мазок из носоглотки и/или ротоглотки. Зонды с биоматериалом из ротоглотки и носоглотки погружаются в один эпиндорф с транспортной вирусной средой. В обязательном порядке отбирается сыворотка крови, проба мочи. Данные пробы отбираются от одного пациента в трех экземплярах.

6. Контактные лица обследуются только при получении положительного или сомнительного результата у пациента с подозрением на новую коронавирусную инфекцию.

7. Все образцы, полученные для лабораторного исследования, следует считать потенциально инфекционными и при работе с ними должны соблюдаться требования санитарно-эпидемиологических правил СП 1.3.3118-13 "Безопасность работы с микроорганизмами I - II групп патогенности (опасности)". Медицинские работники, которые собирают или транспортируют клинические образцы в лабораторию, должны быть обучены практике безопасного обращения с биоматериалом, строго соблюдать меры предосторожности и использовать средства индивидуальной защиты (СИЗ).

8. Образцы должны быть транспортированы с соблюдением требований санитарно-эпидемиологических правил СП 1.2.036-95 "Порядок учета, хранения, передачи и транспортирования микроорганизмов I - IV групп патогенности".

9. На сопровождающем формуляре необходимо указать наименование подозреваемой ОРИ, предварительно уведомив лабораторию о том, какой образец транспортируется. Транспортировка возможна на льду.

10. Образцы биологических материалов в обязательном порядке направляют в ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в ХМАО - Югре", предварительно уведомив центр о дате и времени доставки образцов (г. Ханты-Мансийск, ул. Рознина 72, телефон 8 (3467) 359707, факс автомат: 8 (3467) 359701, эл. почта: epidfgu3@xmao.su.

11. Транспортировка проб в герметически закрытых емкостях. Под герметически закрытыми емкостями понимают пробирки или иные пластиковые емкости закрытые пробкой, с закручивающейся крышкой и герметизированные различными пластификаторами (парафиновая лента и др.). Герметизированные пробы заварачивают в легнин или иной гигроскопический материал, затем помещают в металлический мили пластиковый плотнозакрывающейся или завинчивающийся пенал. Пенал помещается в изотермический контейнер с хладоэлементами. Не допускается упаковка в один пенал пробы от нескольких лиц.

12. На наружной части изотермического контейнера крепится ярлык с наименованием биоматериала. Направление упаковывается в отдельный пластиковый пакет. Не допускается их упаковка в контейнер с биоматериалом.

13. Клинические, биохимические исследования проводятся в лабораториях медицинских организаций с соблюдением противоэпидемического режима.

14. Для проведения дифференциальной диагностики необходимо проводить исследования на возбудителей респираторных инфекций в соответствии с приложением N 7 приказа Департамента здравоохранения Ханты-Мансийского автономного округа - Югры от 11 сентября 2019 года N 1045 "Об организации работы медицинских организаций Ханты-Мансийского автономного округа - Югры по предупреждению распространения острых респираторных вирусных инфекций и гриппа в эпидемический сезон 2019 - 2020 годов на территории Ханты-Мансийского автономного округа - Югры".