Приложение. Уведомление о начале добычи общераспространенных полезных ископаемых для собственных производственных и технологических нужд пользователями недр, осуществляющими разведку и добычу иных видов полезных ископаемых или по совмещенной лицензии геологическое изучение, разведку и добычу полезных ископаемых, в границах предоставленных им горных отводов и (или) геологических отводов

Приложение
к Порядку добычи общераспространенных
полезных ископаемых для собственных
производственных и технологических нужд
пользователями недр, осуществляющими
разведку и добычу иных видов полезных
ископаемых или по совмещенной лицензии
геологическое изучение, разведку и добычу
иных видов полезных ископаемых, в границах
предоставленных им горных отводов и
(или) геологических отводов,
на территории Оренбургской области

Министерство природных ресурсов, экологии и имущественных отношений Оренбургской области

Уведомление
о начале добычи общераспространенных полезных ископаемых для собственных производственных и технологических нужд пользователями недр, осуществляющими разведку и добычу иных видов полезных ископаемых или по совмещенной лицензии геологическое изучение, разведку и добычу полезных ископаемых, в границах предоставленных им горных отводов и (или) геологических отводов

1. _____________________________________________________________

(наименование пользователя недр, его организационно-правовая форма - для юридических лиц; фамилия, имя, отчество (при наличии), место жительства, данные документа, удостоверяющего личность - для индивидуального предпринимателя)

_______________________________________________________________

(юридический и почтовый адрес, номер телефона и факса)

_______________________________________________________________

(ИНН, ОГРН, ФИО руководителя)

_______________________________________________________________

(наименование документа, на основании которого действует уполномоченное лицо)

уведомляет о добыче общераспространенных полезных ископаемых (указать вид полезного ископаемого) для собственных производственных и технологических нужд на участке недр, в границах предоставленного в соответствии с законодательством Российской Федерации горного и (или) геологического отвода (не нужное зачеркнуть), подтверждаемых лицензией на право пользования недрами

_______________________________________________________________

(серия и номер лицензии, дата государственной регистрации,

_______________________________________________________________

наименование органа, выдавшего лицензию)

горноотводным актом ____________________________________________

_______________________________________________________________

(дата выдачи и регистрационный номер)

_______________________________________________________________

(наименование органа, выдавшего горноотводный акт)

2. Технический проект ___________________________________________

_______________________________________________________________

(наименование, дата согласования и утверждения,

_______________________________________________________________

наименование органа, выдавшего согласование)

_______________________________________________________________

_______________________________________________________________

3. Дата начала добычи общераспространенного полезного ископаемого

_______________________________________________________________

4. Планируемые объемы добычи (тыс. куб. м, тыс. тонн) ______________

_______________________________________________________________

5. Цели использования общераспространенных полезных ископаемых _

_______________________________________________________________

6. Срок предполагаемой добычи __________________________________

_______________________________________________________________

7. Перечень прилагаемых материалов:

_______________________________________________________________

_______________________________________________________________

_______________________________________________________________

Подпись уполномоченного лица

_______________________

Дата ______________________
М.П. (при наличии печати)