Приложение N 1. Порядок направления работающих граждан на долечивание (реабилитацию) после стационарного лечения в санаториях (отделениях) на территории Амурской области

Приложение N 1
к приказу министерства
здравоохранения Амурской
области
от 23 марта 2020 г. N 252

Порядок
направления работающих граждан на долечивание (реабилитацию) после стационарного лечения в санаториях (отделениях) на территории Амурской области

1. Настоящий Порядок определяет принципы организации по долечиванию (реабилитации) граждан из числа работающих и проживающих на территории Амурской области (далее - больные) после получения ими стационарного лечения в медицинских организациях области в санаториях (отделениях) на территории Амурской области.

2. Медицинская организация осуществляет отбор и направление на долечивание (реабилитацию) в соответствии с рекомендациями по медицинскому отбору больных (приложения N N 3 - 12).

3. Перечень медицинских показаний для направления пациентов на долечивание (реабилитацию):

- больные после острого инфаркта миокарда;

- больные после перенесенной нестабильной стенокардии, с трансформацией в стабильную, с впервые выявленной стенокардией, после операций на коронарных сосудах;

- больные после острых нарушений мозгового кровообращения;

- больные после операций по поводу язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки и желчного пузыря, а также с заболеваниями органов пищеварения: хронический гастрит, хронический холецистит, дискинезия желчевыводящих путей, постхолецистэктомический синдром;

- беременные женщины групп риска;

- больные с сахарным диабетом;

- больные с Заболеваниями периферической нервной системы: невропатии, хронические заболевания позвоночника, радикулопатии, состояния после операций на позвоночнике;

- больные с Заболеваниями опорно-двигательного аппарата после оперативного лечения на разных сегментах и (или) консервативного лечения: последствия черепно-мозговых травм, травм черепа, шеи, туловища, конечностей, заболевания сухожилий, связок, суставов, сколиоз, контрактуры;

- больные с Заболеваниями органов дыхания: после острой пневмонии, ХОБЛ, хронического бронхита, бронхиальной астмы с хронической легочной недостаточностью 0 - I стадий;

- больные с онкологическими заболеваниями I - II стадий после проведенного стационарного лечения, переведенные в III клиническую группу.

4. Перечень медицинских противопоказаний для направления пациентов на долечивание (реабилитацию):

- заболевания в острой и подострой стадии, в том числе острые инфекционные заболевания до окончания периода изоляции;

- заболевания, передающиеся половым путем;

- хронические заболевания в стадии обострения;

- бактерионосительство инфекционных заболеваний;

- заразные болезни глаз и кожи;

- паразитарные заболевания;

- заболевания, сопровождающиеся стойким болевым синдромом, требующим постоянного приема наркотических средств и психотропных веществ, включенных в списки I и II Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации (постановление Правительства Российской Федерации от 30 июня 1998 г. N 681 "Об утверждении перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации"), зарегистрированных в качестве лекарственных препаратов;

- туберкулез любой локализации в активной стадии (для санаторно-курортных организаций нетуберкулезного профиля);

- новообразования неуточненного характера (при отсутствии письменного подтверждения в медицинской документации пациента о том, что пациент (законный представитель пациента) предупрежден о возможных рисках, связанных с осложнениями заболевания в связи с санаторно-курортным лечением);

- злокачественные новообразования, требующие противоопухолевого лечения, в том числе проведения химиотерапии;

- эпилепсия с текущими приступами, в том числе резистентная к проводимому лечению;

- эпилепсия с ремиссией менее 6 месяцев (для санаторно-курортных организаций непсихоневрологического профиля);

- психические расстройства и расстройства поведения в состоянии обострения или нестойкой ремиссии, в том числе представляющие опасность для пациента и окружающих;

- психические расстройства и расстройства поведения, вызванные употреблением психоактивных веществ;

- кахексия любого происхождения.

5. Обеспечение долечивания (реабилитации) в санаториях осуществляется путем предоставления больным при наличии медицинских показаний бесплатных путевок на санаторно-курортное лечение в санатории, расположенные на территории Амурской области.

6. Санаторно-курортные путевки на долечивание (реабилитацию) приобретаются министерством здравоохранения области за счет средств регионального бюджета в соответствии с Федеральным законом от 5 апреля 2013 г. N 44-ФЗ "О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд".

7. Количество путевок определяется на основании заявки на приобретение путевок для больных на следующий календарный год, представленной медицинской организацией, оказывающей стационарное лечение.

8. Медицинский отбор больных на долечивание (реабилитацию) осуществляется врачебной комиссией медицинской организации (далее - ВК). Решение ВК о направлении больного на долечивание (реабилитацию) оформляется протоколом, за подписью лица, оговоренного в п. 2.1, вносится в медицинскую документацию больного и регистрируется в журнале учета клинико-экспертной работы (форма 035/1-02).

9. При направлении больного на долечивание (реабилитацию) медицинской организацией выдаются листок нетрудоспособности, санаторно-курортная карта (форма 072/у), обменная карта Беременной (форма 113/у), выписка из истории болезни с подробными данными о проведенных в стационаре обследованиях, лечении и рекомендациями по дальнейшему лечению в санатории.

10. Дата поступления пациента согласовывается с учреждением, осуществляющим долечивание (реабилитацию), за 3 дня.

11. Изготовление, учет, хранение и заполнение бланков путевок проводит учреждение, осуществляющее долечивание (реабилитацию), в соответствии с порядком, установленным для ведения бухгалтерской документации в учреждениях и организациях, финансируемых из бюджетов разных уровней.

Ведение документации осуществляется работником, на которого приказом руководителя учреждения, осуществляющего долечивание (реабилитацию), возложена ответственность за выдачу и хранение путевок.

Отчет учреждения, осуществляющего долечивание (реабилитацию), об использовании путевок представляется в министерство здравоохранения Амурской области согласно п. 3 к настоящему приказу.

12. При выписке из учреждения, осуществляющего долечивание (реабилитацию), больному выдаются санаторно-курортная книжка, обратный талон санаторно-курортной карты с этапным эпикризом и выписка из истории болезни, полученная после стационарного лечения, которые представляются больным в медицинскую организацию по месту прикрепления на медицинское обслуживание.

13. Мониторинг долечивания (реабилитации) осуществляет главный внештатный специалист по санаторно-курортному делу и реабилитации министерства здравоохранения Амурской области.

14. Контроль за целевым использованием средств бюджета Амурской области, а также за достоверностью отчетных данных осуществляется министерством здравоохранения Амурской области.