Приложение N 6. Рекомендации по медицинскому отбору на долечивание (реабилитацию) работающих граждан после стационарного лечения по профилю - заболевания органов пищеварения

Приложение N 6
к приказу министерства
здравоохранения Амурской
области
от 23 марта 2020 г. N 252

Рекомендации
по медицинскому отбору на долечивание (реабилитацию) работающих граждан после стационарного лечения по профилю - заболевания органов пищеварения

1. На долечивание (реабилитацию) больные направляются непосредственно из стационара не ранее чем через 10 - 14 дней после операции при удовлетворительном общем состоянии, зажившей операционной ране, отсутствии послеоперационных осложнений, при условии сохранения способности к самостоятельному передвижению и обслуживанию.

2. Показания для направления больных на долечивание (реабилитацию):

- болезни оперированного желудка (после операции по поводу язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки) с наличием демпинг- и гипогликемического синдрома легкой и средней степени, астенического синдрома, гастрита культи, панкреатита, гепатита, холецистита, энтероколита, колита (К 91.1);

- хронический гастрит с секреторной недостаточностью, хронический поверхностный гастрит, хронический атрофический гастрит, хронический гастрит с сохраненной и повышенной секрецией, ремиссия (К 29, К 29.3, К 29.4);

- рефлюкс-эзофагит, болевая, диспептическая, дисфагеальная и смешанная формы, легкой и средней степени тяжести, эзофагеальный рефлюкс легкой и средней степени тяжести, ремиссия (К 21, К 21.0, К 21.9);

- хронический холецистит различной этиологии, без склонности к частым обострениям, без явлений желтухи и при нормальном значении скорости оседания эритроцитов (далее - СОЭ), ремиссия (К 81, К 81.1);

- дискинезия желчевыводящих путей по гипо- или гиперкинетическому типу (К 83);

- постхолецистэктомический синдром (К 91.5).

3. Противопоказания для направления больных на долечивание (реабилитацию):

- рубцовое сужение пищевода и кишечника с нарушением проходимости;

- стриктура общего желчного протока и протока желчного пузыря;

- энтероколит с выраженным нарушением питания (истощением);

- хроническая дизентерия, неспецифические язвенные колиты, хронический колит с обширным язвенным или эрозивным процессом в прямой или сигмовидной кишке, кровоточащий геморрой, полип или полипоз кишечника;

- желчнокаменная болезнь, сопровождающаяся приступами печеночной колики, осложненная инфекцией, а также требующая хирургического вмешательства (множественные или крупные единичные конкременты, закупорка желчных путей), вне фазы обострения;

- хронический гепатит любой этиологии;

- цирроз печени;

- все формы желтухи;

- тяжелые формы панкреатита;

- нарушение проходимости панкреатического протока;

- совокупность сопутствующих заболеваний, препятствующих применению комплекса восстановительного лечения, необходимого при данной патологии;

- общие противопоказания согласно п. 3 приложения N 1 к настоящему приказу.