Приложение N 4. Подтверждение о приеме документов, представленных при отказе от участия в выборах (при отзыве) кандидата, выдвинутого на выборах депутатов Законодательного Собрания Ямало-Ненецкого автономного округа

Приложение N 4
к постановлению
Избирательной комиссии
Ямало-Ненецкого автономного округа
от 16 апреля 2020 г. N 121/1212-6

       Дата и время представления документов: "___" __________ 20 __ года

                                                      ____час. _____ мин.

        Дата и время начала приема документов: "___" __________ 20__ года

                                                      ____час. _____ мин.

     Дата и время окончания приема документов: "___" __________ 20__ года

                                                      ____час. _____ мин.

                            Подтверждение*

       о приеме документов, представленных при отказе от участия

    в выборах (при отзыве) кандидата, выдвинутого на выборах депутатов

     Законодательного Собрания Ямало-Ненецкого автономного округа по

    __________________________________________________________________

        (номер и наименование одномандатного избирательного округа)

    __________________________________________________________________

                  (наименование избирательной комиссии)

приняла от _____________________________________________________________,

                         (фамилия, имя, отчество)

кандидата    в    депутаты    Законодательного  Собрания  Ямало-Ненецкого

автономного  округа, выдвинутого по одномандатному избирательному округу,

иного уполномоченного лица*(1). следующие документы:

     1.  Заявление  кандидата  об отказе от дальнейшего участия в выборах

депутатов  Законодательного  Собрания  Ямало-Ненецкого автономного округа

на ____ листах.

     2.    Заявление  избирательного  объединения  об  отзыве  кандидата,

выдвинутого по одномандатному избирательному округу, на ____ листах.

     Иных документов в избирательную комиссию не представлено.

Кандидат

(иное уполномоченное лицо)   ________________/_______________________/

                                (подпись)       (инициалы, фамилия)

Член Рабочей группы           ________________/_______________________/

                                (подпись)       (инициалы, фамилия)

     * Примечание:

     Подтверждение  изготавливается  на  бланке  избирательной комиссии в

двух   экземплярах,  регистрируется  с  использованием  ПИ  "Дело",  один

экземпляр    выдается  кандидату  (иному  уполномоченному  лицу),  второй

экземпляр    прикладывается    к    документам  кандидата  и  хранится  в

избирательной комиссии.

     *(1)    В   случае  если  документы  представляются  иным  лицом,  в

подтверждение    этого  дополнительно  вносится  информация  о  том,  что

документы  представлены  иным  лицом,  с  указанием  его фамилии, имени и

отчества.