Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение N 1 (форма)
Утверждена постановлением
Избирательной комиссии
Ямало-Ненецкого автономного округа
от 16 апреля 2020 г. N 121/1212-6
Дата и время представления документов: "___" __________ 20 __ года
____час. _____ мин.
Дата и время начала приема документов: "___" __________ 20__ года
____час. _____ мин.
Дата и время окончания приема документов: "___" __________ 20__ года
____час. _____ мин.
Подтверждение*
о приеме документов, представленных для уведомления о
самовыдвижении кандидата на выборах депутатов Законодательного
Собрания Ямало-Ненецкого автономного округа по
__________________________________________________________________
(номер и наименование одномандатного избирательного округа)
__________________________________________________________________
(наименование избирательной комиссии)
приняла от _____________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
кандидата в депутаты Законодательного Собрания Ямало-Ненецкого
автономного округа, выдвигаемого в порядке самовыдвижения по
одномандатному избирательному округу, иного уполномоченного лица*(1)
следующие документы:
1 |
Заявление кандидата о согласии баллотироваться по одномандатному избирательному округу с обязательством в случае избрания прекратить деятельность, несовместимую со статусом депутата Законодательного Собрания Ямало-Ненецкого автономного округа |
на ____ л. в 1 экз. |
2 |
Копия паспорта (отдельных страниц паспорта, определенных постановлением ЦИК России) кандидата или документа, заменяющего паспорт гражданина Российской Федерации*(2) |
на ____ л. в 1 экз. |
3 |
Сведения о размере и об источниках доходов кандидата, а также об имуществе, принадлежащем кандидату на праве собственности (в том числе совместной собственности), сведения о счетах (вкладах) в банках, ценных бумагах: |
|
на бумажном носителе |
на ____ л. в 1 экз. |
|
в машиночитаемом виде. |
__________ (отметка о представлении документа в машиночитаемом виде) |
|
4 |
Сведения о принадлежащем кандидату, его супругу и несовершеннолетним детям недвижимом имуществе, находящемся за пределами территории Российской Федерации, об источниках получения средств, за счет которых приобретено указанное имущество, об обязательствах имущественного характера за пределами территории Российской Федерации кандидата, а также сведения о таких обязательствах его супруга и несовершеннолетних детей по форме, предусмотренной Указом Президента Российской Федерации от 6 июня 2013 года N 546, в отношении кандидата: |
|
на бумажном носителе |
на ____ л. в 1 экз. |
|
в машиночитаемом виде*(3) |
__________ (отметка о представлении документов в машиночитаемом виде) |
|
прилагаемые копии подтверждающих документов |
на ____ л. в 1 экз. |
|
в отношении супруга кандидата: |
|
|
на бумажном носителе |
на ____ л. в 1 экз. |
|
в машиночитаемом виде*(3) |
__________ (отметка о представлении документов в машиночитаемом виде) |
|
прилагаемые копии подтверждающих документов |
на ____ л. в 1 экз. |
|
в отношении несовершеннолетних детей кандидата: на бумажном носителе |
на ____ л. в 1 экз. |
|
в машиночитаемом виде*(3) |
__________ (отметка о представлении документов в машиночитаемом виде) |
|
прилагаемые копии подтверждающих документов |
на ____ л. в 1 экз. |
|
5 |
Сведения о своих расходах, а также о расходах своих супруга и несовершеннолетних детей по каждой сделке по приобретению земельного участка, другого объекта недвижимости, транспортного средства, ценных бумаг, акций (долей участия, паев в уставных (складочных) капиталах организаций), совершенной в течение последних трех лет, если сумма сделки превышает общий доход кандидата и его супруга за три последних года, предшествующих совершению сделки, и об источниках получения средств, за счет которых совершена сделка, по форме, предусмотренной Указом Президента Российской Федерации от 6 июня 2013 года N 546, в отношении кандидата: |
|
на бумажном носителе |
на ____ л. в 1 экз. |
|
в машиночитаемом виде*(3) |
__________ (отметка о представлении документов в машиночитаемом виде) |
|
прилагаемые копии подтверждающих документов |
на ____ л. в 1 экз. |
|
в отношении супруга кандидата: |
|
|
на бумажном носителе |
на ____ л. в 1 экз. |
|
в машиночитаемом виде*(3) |
__________ (отметка о представлении документов в машиночитаемом виде) |
|
прилагаемые копии подтверждающих документов |
на ____ л. в 1 экз. |
|
в отношении несовершеннолетних детей кандидата: |
|
|
на бумажном носителе |
на ____ л. в 1 экз. |
|
в машиночитаемом виде*(3) |
__________ (отметка о представлении документов в машиночитаемом виде) |
|
прилагаемые копии подтверждающих документов |
на ____ л. в 1 экз. |
|
6 |
Документ, подтверждающий принадлежность кандидата к политической партии либо не более чем к одному иному общественному объединению, статус кандидата в указанной политической партии, указанном общественном объединении (в отношении кандидатов, указавших в заявлении о согласии баллотироваться такие сведения) |
на ____ л. в 1 экз. |
7 |
Документ о согласовании с постоянно действующим руководящим органом политической партии, иного общественного объединения краткого (состоящего не более чем из семи слов) наименования этой политической партии, этого общественного объединения, если как полное, так и сокращенное наименование политической партии, иного общественного объединения состоит более чем из семи слов (в отношении кандидатов, указавших в заявлении о согласии баллотироваться такие сведения) |
на ____ л. в 1 экз. |
8 |
Заверенные кандидатом копии документов, подтверждающих указанные в заявлении о согласии баллотироваться кандидата сведения о профессиональном образовании (при наличии) |
на ____ л. в 1 экз. |
9 |
Заверенная кандидатом копия трудовой книжки, выписки из трудовой книжки, справки с основного места работы или иного документа, подтверждающего указанные в заявлении кандидата о согласии баллотироваться сведения об основном месте работы или службы, о занимаемой должности, а при отсутствии основного места работы или службы - копии документов, подтверждающих сведения о роде занятий кандидата |
на ____ л. в 1 экз. |
10 |
Заверенная кандидатом копия документа об осуществлении полномочий депутата законодательного (представительного) органа государственной власти, представительного органа муниципального образования на непостоянной основе |
на ____ л. в 1 экз. |
11 |
Копия соответствующего документа (соответствующих документов) о смене фамилии, или имени, или отчества кандидата, менявшего фамилию, или имя, или отчество |
на ____ л. в 1 экз. |
12 |
|
|
13 |
|
|
.. |
|
|
*(1) В случае если документы представляются иным лицом, в
подтверждение этого дополнительно вносится информация о том, что
документы представлены иным лицом, с указанием его фамилии, имени и
отчества.
*(2) Изготавливается в избирательной комиссии. Если документы
представляются иным лицом, в избирательную комиссию представляется
нотариально удостоверенная копия паспорта кандидата или документа,
заменяющего паспорт гражданина.
*(3). Указывается в случае представления документа в машиночитаемом
виде
Также представлен внешний носитель информации с документами в
машиночитаемом виде (оптический диск, внешний носитель информации USB
Flash Drive и т.п.) __________________________________, ____ штук.
(тип внешнего носителя информации)
Иных документов в избирательную комиссию не представлено.
Кандидат уведомлен о том, что количество подписей избирателей,
необходимых для регистрации кандидата составляет ______ подписи, при
этом в избирательную комиссию может быть представлено максимально ______
подписи.
Кандидату выданы рекомендации по оформлению папок с подписными
листами, составлению протокола об итогах сбора подписей избирателей,
собранных в поддержку выдвижения (самовыдвижения) кандидата в депутаты
Законодательного Собрания Ямало-Ненецкого автономного округа, списка
лиц, осуществлявших сбор подписей избирателей, представляемых в окружную
избирательную комиссию, утвержденные постановлением Избирательной
комиссии Ямало-Ненецкого автономного округа от "___" ________20__года.
Кандидат
(иное уполномоченное лицо) ________________/_______________________/
(подпись) (инициалы, фамилия)
Член Рабочей группы ________________/_______________________/
(подпись) (инициалы, фамилия)
* Примечание:
1. Подтверждение изготавливается на бланке избирательной комиссии в
двух экземплярах, регистрируется с использованием ПИ "Дело", один
экземпляр выдается кандидату (иному уполномоченному лицу), второй
экземпляр прикладывается к документам кандидата и хранится в
избирательной комиссии вместе с решением о регистрации (об отказе в
регистрации) кандидата.
2. Пункты 6 - 11 указываются в случае представления соответствующих
документов. В случае отсутствия у кандидата необходимости представлять
соответствующие сведения вместо количества листов вносится запись
"документ не представляется".
3. Сведения о количестве подписей указываются при приеме документов
от кандидатов, в поддержку выдвижения которых будет осуществляться сбор
подписей избирателей.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.