Приложение 2. Отчет о достижении значений показателей результативности предоставления субсидии

Приложение 2
к Соглашению
о предоставлении субсидии
от 2 марта 2020 г. N 128

                                Отчет

        о достижении значений показателей результативности

                       предоставления субсидии

              по состоянию на ____________ 20__ года

     Наименование организации - получателя субсидии _____________________

_________________________________________________________________________

     Периодичность ____________________

N п/п	Наименование показателя <*>	Единица измерения	Плановое значение показателя <**>	Достигнутое значение показателя по состоянию на отчетную дату	Процент выполнения плана	Причина отклонения
1	2	3	4	5	6	7
1	Средний разовый тираж в день (средний показатель за квартал)	штук
2	Количество выпусков в год	номеров
3	Число поданных жалоб на недостоверность и (или) неполноту информации, опубликованных в газете и признанных в установленном порядке	штук
4	Объем собственных доходов организации (от размещения рекламы и объявлений, от реализации)	рублей
5	Среднее количество полос с информацией о Вышневолоцком городском округе Тверской области в одном номере	количество полос

Руководитель организации -

получателя субсидии

(уполномоченное лицо) _________________ ___________ _____________________

                        (должность)      (подпись)  (расшифровка подписи)

М.П.

Исполнитель ___________________ _____________________ ___________________

                (должность)         (Ф. И. О.)            (телефон)

"___" __________ 20__ г.

_______________________________

     <*>  Наименование  показателя,  указываемого  в  настоящей  таблице,

должно  соответствовать  наименованию  показателя,  указанного  в графе 2

приложения 1 к настоящему Соглашению.

     <**>    Плановое   значение  показателя,  указываемого  в  настоящей

таблице,    должно    соответствовать    плановому  значению  показателя,

указанного в графе 4 приложения 1 к настоящему Соглашению.