См. данную форму в редакторе MS-Word
Приложение N 1
к Административному регламенту,
Министерства Российской Федерации
по делам гражданской обороны,
чрезвычайным ситуациям и
ликвидации последствий стихийных
бедствий по предоставлению
государственной услуги по
регистрации декларации пожарной
безопасности, утвержденному
приказом МЧС России
от 16.03.2020 N 171
ФОРМА
________________________________________________________________
Наименование подразделения МЧС России, предоставляющего
государственную услугу
Заявление
о регистрации декларации пожарной безопасности
Прошу зарегистрировать декларацию пожарной безопасности
_________________________________________________________________________
полное наименование объекта защиты и адрес объекта защиты
основной государственный регистрационный номер (за исключением
физического лица)________________________________________________________
идентификационный номер налогоплательщика___________________________
реквизиты документа, подтверждающего право собственности на объект
защиты или владения объектом защиты на праве хозяйственного ведения,
оперативного управления либо ином законном основании, предусмотренном
федеральным законом или договором________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии) _____________________
(подпись)