Приложение N 1

Приложение N 1
к приказу
министерства образования
Сахалинской области
от 10 апреля 2020 г. N 3.12-7

"Форма N 1
к Порядку получения государственными гражданскими
служащими министерства образования Сахалинской
области разрешения представителя нанимателя на
участие на безвозмездной основе в управлении
некоммерческими организациями, утвержденному
приказом министерства образования Сахалинской
области от 20.02.2018 N 3.12-7"

____________________________  ______________________________________

        (резолюция)          (должность представителя нанимателя,

                                            ФИО)

____________________________  от ___________________________________

_________ __________________  ______________________________________

(подпись) (Фамилия, инициалы)                  (ФИО)

"__"___________ 20___ г.      ______________________________________

                               (должность, почтовый адрес, телефон)

Заявление
о разрешении на участие на безвозмездной основе в управлении некоммерческой организацией

   В соответствии с подпунктом  "б"  пункта  3  части  1  статьи  17

Федерального закона от 27 июля 2004 года N 79-ФЗ "О  государственной

гражданской службе Российской Федерации" прошу Вашего разрешения  на

участие на безвозмездной основе в управлении _______________________

____________________________________________________________________

      (полное наименование организации, ее юридический адрес)

   Управление    данной    организацией     будет     осуществляться

____________________________________________________________________

         (форма управления организацией, установленный срок

                         деятельности и др.)

   Безвозмездное  участие  в  деятельности  по   управлению   данной

организацией _______________________________________________________

     (обоснование необходимости управления данной организацией)

Приложение к заявлению:

1._____________________________

2._____________________________

3._____________________________

При осуществлении указанной выше деятельности обязуюсь исполнять требования статей 15, 17, 18 Федерального закона от 27 июля 2004 года N 79-ФЗ "О государственной гражданской службе Российской Федерации" и статей 9 - 11 Федерального закона от 25 декабря 2008 года N 273-ФЗ "О противодействии коррупции".

"__"__________________ 20___ г.  _____________ _____________________

                                   (подпись)    (фамилия и инициалы)

Ознакомлен

____________________________________________________________________

  (ФИО, должность непосредственного руководителя государственного

                     гражданского служащего)

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

(мнение непосредственного руководителя государственного гражданского

  служащего о наличии (или об отсутствии) возможности возникновения

конфликта интересов при исполнении должностных обязанностей в случае

     участия гражданского служащего в управлении некоммерческой

                            организацией)

"___"_______________ 20___ г.  __________ __________________________

                                (подпись)    (фамилия и инициалы)