Дополнительное соглашение от 27 января 2020 г. N 1 к Тарифному соглашению в сфере обязательного медицинского страхования на территории Краснодарского края от 27 декабря 2019 г. (с изменениями и дополнениями) (документ прекратил действие)

Дополнительное соглашение от 27 января 2020 г. N 1
к Тарифному соглашению в сфере обязательного медицинского страхования на территории Краснодарского края от 27 декабря 2019 г.

С изменениями и дополнениями от:

20 марта 2020 г.

Уполномоченные представители сторон: Е.Ф. Филиппов - министр здравоохранения Краснодарского края, председатель комиссии; Н.А. Губриева - директор Территориального фонда обязательного медицинского страхования Краснодарского края, заместитель председателя комиссии; Т.А. Пименова - начальник отдела ценообразования Территориального фонда обязательного медицинского страхования Краснодарского края, секретарь комиссии(по согласованию); М.И. Глузмин - главный врач государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Клинический кожно-венерологический диспансер" министерства здравоохранения Краснодарского края; О.Д. Головенко - директор филиала общества с ограниченной ответственностью "Капитал Медицинское Страхование" в Краснодарском крае; А.С. Дабахьян начальник финансово-экономического управления Территориального фонда обязательного медицинского страхования Краснодарского края; Т.В. Диденко главный врач государственного бюджетного учреждения "Городская поликлиника N 4 города Краснодара" министерства здравоохранения Краснодарского края Л.Л. Дьяченко - заместитель председателя Краснодарской краевой организации профсоюза работников здравоохранения; С.И. Исаенко - начальник государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Клинический госпиталь для ветеранов войн" министерства здравоохранения Краснодарского края; С.А. Коровашкин - член Краснодарской краевой общественной организации медицинских работников, главный врач государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Краевая клиническая стоматологическая поликлиника" министерства здравоохранения Краснодарского края; Л.Б. Морозова - начальник финансово-экономического управления министерства здравоохранения Краснодарского края; Н.В. Полушкина - директор Краснодарского филиала общества с ограниченной ответственностью "АльфаСтрахование-ОМС"; Т.А. Солоненко - заместитель министра здравоохранения Краснодарского края; Е.А. Степанова - ведущий специалист отдела по вопросам социально - экономических интересов трудящихся Краснодарского краевого объединения организаций профсоюзов; Л.А. Тарабара - директор Краснодарского филиала акционерного общества "Страховая компания" "СОГАЗ-Мед"; А.А. Тетенкова - член Краснодарской краевой общественной организации медицинских работников, главный врач государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Детская городская клиническая больница города Краснодара" министерства здравоохранения Краснодарского края приняли настоящее дополнительное соглашение к Тарифному соглашению в сфере обязательного медицинского страхования на территории Краснодарского края от 27 декабря 2019 года (далее - Тарифное соглашение) о нижеследующем:

1. Уполномоченные представители сторон в порядке, определенном пунктом 5.2. Тарифного соглашения, достигли соглашения о внесении в него следующих изменений:

С 1 января 2020 года в соответствии с нормативными документами оплата медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях, осуществляется по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц, но с обязательным исключением расходов на проведение компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, гистологических исследований и молекулярно-генетических исследований с целью выявления онкологических заболеваний и подбора таргетной терапии, а также средств на финансовое обеспечение фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов.

Тарифным соглашением на 2020 год установлены размеры финансового обеспечения фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов зависимости от численности обслуживаемого ими населения: до 100 человек, от 100 человек до 899 человек, от 900 до 1500 человек, от 1500 человек до 2000 и свыше 2000 человек (протокол N 14 от 27.12.2019 г.).

Письмом Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 24.12.2019 N 17653/26-2/и определено, что в случае изменения в течение года информации о фактическом соответствии или несоответствии ФАП, требованиям, установленным положением об организации оказания первичной медико-санитарной помощи населению, утвержденным приказом Министерства здравоохранения РФ от 15 мая 2012 г N 543н, а также изменений диапазона численности обслуживаемого населения, пересматриваются размеры финансового обеспечения данных ФАПов.

Перечень фельдшерско-акушерский пунктов с указанием диапазона численности обслуживаемого населения отражен в Приложении N 24 к Тарифному соглашению на 2020 год.

С 1 января в ряде структурных подразделениях медицинских организаций (ФАП) произошли изменения - получена лицензии на "Лечебное дело" и укомплектована штатная численность согласно требованиям:

ФАПы х.Чехрак ГБУЗ "Отрадненская центральная районная больница" МЗ КК принят на работу фельдшер.

Население, прикрепленное к ФАП ст. Новобейсугская N 1 с численностью 91 человек, обслуживает мобильный ФАП ГБУЗ "Выселковская центральная районная больница". Мобильный ФАП имеет лицензию на "Лечебное дело, ему присвоен код в системе ОМС. Население ст. Новобейсугская N 1 прикреплено к мобильному ФАПу.

Размер финансового обеспечения данных ФАПов относится к диапазону численности до 100 человек и составит 485,1 тыс. рублей.

ФАП п. Виноградный ГБУЗ "Крымская центральная районная больница", принят на работу фельдшер.

ФАП х. Вербовый ГБУЗ "Центральная районная больница" Гулькевичского района, принят на работу фельдшер.

ФАП х.Верхний ГБУЗ "Кореновская центральная районная больница" принят на работу фельдшер.

ФАП х.Пролетарский - 1 ГБУЗ "Кореновская центральная районная больница" получена лицензия "Лечебное дело" и принят на работу фельдшер.

ФАП п. Первомайский ГБУЗ "Выселковская центральная районная больница" модульный ФАП, получена лицензия "Лечебное дело" и принят на работу фельдшер

ФАПы - х. Державный, х. Западный, с. Пантелеймоновское ГБУЗ "Успенская центральная районная больница" с 1 января 2020 года укомплектованы фельдшерами.

ФАП с. Криница ГБУЗ "Городская больница города-курорта Геленджик" МЗ КК принят на работу фельдшер.

ФАПы х.Поды, п. Лебяжий остров, п. Заря, х.Привольный, х.Гарбузовая балка ГБУЗ "Брюховецкая центральная районная больница" МЗ КК укомплектованы фельдшерами.

ФАП с. Васильевка ГБУЗ "Амбулатория N 1 города Новороссийска", принят на работу фельдшер.

Размер финансового обеспечения данных ФАПов относится к диапазону численности от 100 до 900 жителей и составит 957,2 тыс. рублей.

ФАП ст. Скобелевская ГБУЗ "Гулькевичская центральная районная больница", МЗ КК принят на работу фельдшер, прикрепленное население 1 190 человека, размер финансового обеспечения составит 1 516,4 тыс. рублей.

Дополнительная сумма на финансовое обеспечение вновь включенных ФАП в перечень, подлежащих финансированию составит 16 844,7 тыс. рублей.

С учетом корректировки численности застрахованных прикрепленных лиц к ФАП на основании сведений регионального сегмента единого регистра застрахованных лиц на первое число месяца расчетного периода имеется необходимость пересмотра диапазона численности обслуживаемого населения и соответственно пересмотра финансового обеспечения данных ФАПов:

ФАП с. Горный ГБУЗ "Центральная районная больница" Лабинского района прикрепленное население на 01.01.20г. составила 98 чел (ранее 103 чел.) диапазон по группе до 100 чел., сумма финансирования 485,1 тыс. руб., сумма финансирования уменьшится на 472,1 тыс. руб.;

ФАП п. Марьино ГБУЗ "Городская больница N 1 г. Сочи" прикрепленное население на 01.01.20г составила 98 чел (ранее 105 чел.), диапазон по группе до 100 чел., сумма финансирования 485,1 тыс. руб.; сумма финансирования уменьшится на 472,1 тыс. руб.;

ФАП с. Сукко ГБУЗ "Городская больница г. Анапы" прикрепленное население на 01.01.20г. составила 885 чел (ранее 901 чел.) диапазон по группе от 100 до 900 чел., сумма финансирования 957,2 тыс. руб., сумма финансирования уменьшится на 559,2 тыс. руб.;

ФАП х. Кура-Цеце, ст. Кутаисской ГБУЗ "Городская больница г. Горячий Ключ" прикрепленное население на 01.01.20г. по х. Кура-Цеце составила 108 чел (ранее 82 чел.) диапазон по группе от 100 до 900 чел., сумма финансирования 957,2 тыс. руб.; по ФАП ст. Кутаисской численность 1197 чел. (ранее 843 чел.) диапазон по группе от 900 до 1500 чел., сумма финансирования 1516,4 тыс. руб, сумма финансирования увеличится на 1031,3 тыс. руб.;

ФАП х Новатор ГБУЗ "Ейская центральная больница" прикрепленное население на 01.01.20г. составила 112 чел (ранее 97 чел.) диапазон по группе от 100 до 900 чел, сумма финансирования 957,2 тыс. руб. сумма финансирования увеличится на 472,1 тыс. руб.;

ФП ст. Темнолесской, ФАП п. Отдаленный ГБУЗ "Центральная районная больница Апшеронского района" прикрепленное население на 01.01.20г. составила: ФП ст. Темнолесской 130 чел. (ранее 89 чел.) диапазон по группе от 100 до 900 чел, сумма финансирования 957,2 тыс. руб.; по п. Отдаленному численность 231 чел. (ранее 89 чел) диапазон по группе от 100 до 900 чел, сумма финансирования 957,2 тыс. руб, сумма финансирования увеличится на 944,2 тыс. руб.;

ФАП п. "Щебеночный завод", х. "Свобода", п. "Светлая Заря" ГБУЗ "Курганинская центральная больница" прикрепленное население на 01.01.20г. составила: п. "Щебеночный завод" численность 624 чел. (ранее 2620 чел.) диапазон по группе от 100 до 900 чел, сумма финансирования 957,2 тыс. руб.; х.Свобода численность 1503 чел (ранее 1464 чел.) диапазон по группе от 1500 до 2000 чел, сумма финансирования 1702,8 тыс. руб, п. "Светлая Заря" численность 1505 чел (ранее 1199 чел.) диапазон по группе от 1500 до 2000 чел, сумма финансирования 1702,8 тыс. руб, сумма финансирования уменьшится на 372,8 тыс. руб.;

ФАП п. Первомайский ГБУЗ "Новокубанская центральная больница" прикрепленное население на 01.01.20г. составила 287 чел (ранее 45 чел.) диапазон по группе от 100 до 900 чел, сумма финансирования 957,2 тыс. руб, сумма финансирования увеличится на 472,1 тыс. руб.;

ФАП "Ивановский" п. Южный, с. Великовечного ГБУЗ "Белореченская центральная больница" численность прикрепленного населения на 01.01.20г. составила: ФАП "Ивановский" п. Южный численность 1617 чел (ранее 1209 чел.) диапазон от 1500 до 2000 чел, сумма финансирования 1702,8 тыс. руб, с. Великовечного численность 1614 чел (ранее 1294 чел.) диапазон по группе от 1500 до 2000 чел, сумма финансирования 1702,8 тыс. руб.; сумма финансирования увеличится на 372,8 тыс. руб.;

ФАП ст. Григорьевская ГБУЗ "Северская центральная больница" прикрепленное население на 01.01.20г. составила 1502 чел (ранее 1450 чел.) диапазон от 1500 до 2000 чел, сумма финансирования 1702,8 тыс. руб, сумма финансирования увеличится на 186,4 тыс. руб.;

ФАП с. Светлогорского ГБУЗ Абинская центральная больница" прикрепленное население на 01.01.20г. составила 894 чел (ранее 905 чел.) диапазон от 100 до 900 чел, сумма финансирования 957,2 тыс. руб, сумма финансирования уменьшится на 559,2 тыс. руб.;

Всего с учетом данных изменений дополнительная сумма на финансовое обеспечение ФАПов на 2020 год составит 17 888, 1 тыс. рублей.

После совместного рассмотрения министерство здравоохранения Краснодарского края и Территориальный фонд обязательного медицинского страхования считают обоснованным включение данных ФАПов в перечень ФАПов, подлежащих финансированию и с учетом корректировки диапазона численности обслуживаемого населения ФАП, внести соответствующие изменения в приложение N 24 "Перечень фельдшерско-акушерских пунктов с указанием диапазона численности обслуживаемого населения".

Для приведения в соответствие структуры Тарифного соглашения согласно требованиям приказа Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 21 ноября 2018 г. N 247 "Об установлении Требований к структуре и содержанию тарифного соглашения":

Пункт 3.1.16 "Расходы в структуре тарифа на медицинскую помощь в разрезе кодов Классификации операций сектора государственного управления, утвержденного приказом Минфина РФ от 29 ноября 2017 года N 209н "Об утверждении порядка применения классификации операций сектора государственного управления" исключить.

ГАРАНТ:

По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Пункт 3.1.16 в Тарифном соглашении отсутствует"

Пункт 3.6.6 Тарифного Соглашения в сфере обязательного медицинского страхования на территории Краснодарского края от 27 декабря 2020 г. исключить. Приложение 42 лист 1, 2, 3 "Форма счета" исключить.

В п. 4.10 во втором абзаце исключить слова (в исключительных случаях при наличии медицинских показаний).

По п. 4.11 первый абзац изложить в следующей редакции: "С целью упорядочения оказания медицинской помощи застрахованным лицам Краснодарского края, страдающим хронической почечной недостаточностью и нуждающимся в проведении заместительной почечной терапии, Комиссией Краснодарского края по координации деятельности медицинских организаций по определению тактики ведения пациентов с хронической почечной недостаточностью, утвержденную приказом министерства здравоохранения Краснодарского края от 29.10.2018 г. N 6148 "О совершенствовании организации оказания диализной помощи в Краснодарском крае" осуществляется учет пациентов с хронической почечной недостаточностью с формированием регистра данных пациентов".

В соответствии с требованиями Методических рекомендаций по способам оплаты установить для медицинских организаций 2-го уровня оказания медицинской помощи, осуществляющих медицинскую помощь по профилям "Детская онкология" и "Онкология" коэффициент подуровня в размере 1, по Краевому клиническому госпиталю для ветеранов войн им. проф. В.К. Красовитова установить коэффициент подуровня равный 1,3 и внести соответствующие изменения в приложение 4 лист 2 "Распределение медицинских организаций Краснодарского края по уровням оказания стационарной медицинской помощи".

В приложение N 1 к Тарифному соглашению "Положение о порядке оплаты медицинской помощи в сфере обязательного медицинского страхования на территории Краснодарского края" в 6 абзац п. 3.4.1 добавить слова:

- размер средств, направляемых на оплату проведения лабораторных исследований, выполняемые по направлениям медицинских организаций (приложение 19), далее по тексту;

Последний абзац пункта 3.4.1 по половозрастным группам заменить слова:

- пятьдесят девять лет на шестьдесят четыре года мужчины

- пятьдесят четыре года на шестьдесят четыре года женщины

- шестьдесят лет и старше на шестьдесят пять лет и старше мужчины

- пятьдесят пять и старше на шестьдесят пять лет и старше женщин.

В п. 3.4.2 добавить абзацы следующего содержания:

"Для определения ежемесячного финансового обеспечения ФАПов медицинской организации, применяется коэффициент финансового обеспечения ФАП (ФП) по следующей формуле:

Кфо = ОСфап/, ОСпод. где

Кфо= коэффициент на финансовое обеспечение ФАП медицинской организации;

ОСфап - размер средств, направляемых на финансовое обеспечение ФАПов медицинской организации в текущем месяце в зависимости от численности обслуживаемого населения;

ОСпод. - размер средств, направляемых на подушевое финансирование медицинской организации в текущем месяце;

В случае изменения условий в течение текущего месяца, расчет размера финансового обеспечения пересчитывается согласно отработанного времени.

В п. 2.8.21. "Особенности формирования КСГ st36.003 и ds36.004 "Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов" в 6 абзац после слов "с применением" добавить слова: "генно-инженерных" и далее по тексту.

В приложении N 28 лист 1, 2, 3 "Тарифы законченного случая лечения по клинико-статистическим группам, оказанного в стационарных условия":

по КСГ st 18.002 значения обнулить, так как выделены подгруппы st18.002.1 Формирование артерио-венозной фистулы, удаление, смена доступа для диализа (уровень 1) и st18.002.2 "Формирование артерио-венозной фистулы с использованием сосудистого протеза, имплантация, ревизия сосудистой процедуры (реконструкция сосудистого протеза), удаление, смена доступа для диализа (уровень 2)"

Приложение 24 "Перечень фельдшерско-акушерских пунктов с указанием диапазона численности обслуживаемого населения" заменить в новой редакции "Размер финансового обеспечения фельдшерских и фельдшерско-акушерских пунктов".

В приложении 25 лист 2 "Базовая ставка финансирования одного случая госпитализации, оказанного в условиях дневного стационара" значение 13 332 заменить на 13 332,47 рублей. "

В приложении 26 лист 1 st15.020 управленческий коэффициент - значение 0,9 заменить на 1.

2. В остальной части Тарифное соглашение остается неизменным.

3. Настоящее дополнительное соглашение является неотъемлемой частью Тарифного соглашения от 27 декабря 2019 года.

4. Дополнительное соглашение вступает в силу с момента подписания и распространяет свое действие с 1 января 2020 года.

Министр здравоохранения Краснодарского края, председатель комиссии

Е.Ф. Филиппов

Директор Территориального фонда обязательного медицинского страхования Краснодарского края, заместитель председателя комиссии (по согласованию)

Н.А. Губриева

Начальник отдела ценообразования Территориального фонда обязательного медицинского страхования Краснодарского края, секретарь комиссии (по согласованию)

Т.А. Пименова

Члены Комиссии:

Главный врач государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Клинический кожно-венерологический диспансер" министерства здравоохранения Краснодарского края

М.И. Глузмин

Директор филиала общества с ограниченной ответственностью "Капитал Медицинское Страхование" в Краснодарском крае (по согласованию)

О.Д. Головенко

Начальник финансово-экономического управления Территориального фонда обязательного медицинского страхования Краснодарского края (по согласованию)

А.С. Дабахьян

Главный врач государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Городская поликлиника N 4 города Краснодара" министерства здравоохранения Краснодарского края (по согласованию)

Т.В. Диденко

Заместитель председателя Краснодарской краевой организации профсоюза Работников здравоохранения (по согласованию)

Л.Л. Дьяченко

Начальник государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Клинический госпиталь для ветеранов войн" министерства здравоохранения Краснодарского края

С.И. Исаенко

Член Краснодарской краевой общественной организации медицинских работников, главный врач государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Краевая клиническая стоматологическая поликлиника" министерства здравоохранения Краснодарского края (по согласованию)

С.А. Коровашкин

Начальник финансово-экономического управления министерства здравоохранения Краснодарского края

Л.Б. Морозова

Директор Краснодарского филиала общества с ограниченной ответственностью "АльфаСтрахование-ОМС" (по согласованию)

Н.В. Полушкина

Заместитель министра здравоохранения Краснодарского края

Т.А. Солоненко

Ведущий специалист отдела по вопросам социально-экономических интересов трудящихся Краснодарского краевого объединения организаций профсоюзов (по согласованию)

Е.А. Степанова

Директор Краснодарского филиала акционерного общества "Страховая компания" "СОГАЗ-Мед" (по согласованию)

Л.А. Тарабара

Член Краснодарской краевой общественной организации медицинских работников, главный врач государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Детская городская клиническая больница города Краснодара" министерства здравоохранения Краснодарского края (по согласованию)

А.А. Тетенкова