Приложение 2. Согласие на обработку персональных данных

Приложение 2
к Положению о порядке
проведения конкурса по отбору
кандидатур на должность главы
городского округа - город Волжский
Волгоградской области

                                      Председателю конкурсной комиссии по

                                     отбору кандидатур на должность главы

                                       городского округа - город Волжский

                                                    Волгоградской области

                                     от _________________________________

                                     фамилия, имя, отчество (при наличии)

              Согласие на обработку персональных данных

     Я, ________________________________________________________________,

                     фамилия, имя, отчество (при наличии),

паспорт серия ________________ N _________________ выдан ________________

__________________________________________________________ (кем и когда),

проживающий (ая) по адресу: _____________________________________________

     даю согласие конкурсной комиссии по  отбору кандидатур на  должность

главы   городского   округа - город   Волжский   Волгоградской   области,

осуществляющей деятельность по адресу:___________________________________

     на  обработку  моих   персональных  данных,  включая  сбор,  запись,

систематизацию,  накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение),

извлечение,  использование,  передачу  (распространение,  предоставление,

доступ), обезличивание,  блокирование, удаление, уничтожение персональных

данных, с использованием  средств  автоматизации  или  без  использования

таких средств, а именно:

     фамилии, имени, отчества (при наличии); года, месяца, даты рождения,

места рождения; адреса;

     паспортных данных (серия, номер, кем и когда выдан);

     гражданства;

     ИНН;

     сведений, содержащихся  в  документе, подтверждающем  регистрацию  в

системе индивидуального  (персонифицированного) учета, либо  сведений  из

страхового свидетельства обязательного пенсионного страхования;

     сведений о судимости;

     сведений об образовании;

     сведений   по  воинскому   учету,  включая   сведения  о  реквизитах

документов воинского учета;

     сведений  о  выполняемой  работе  с  начала  трудовой  деятельности,

содержащихся  в  трудовой  книжке  или  иных  документах,  подтверждающих

трудовую (служебную) деятельность;

     сведений о доходах, полученных от всех источников (включая доходы по

прежнему месту  работы  или месту замещения  выборной  должности, пенсии,

пособия, иные выплаты);

     сведений о  принадлежащем  на  праве  собственности имуществе  и  об

обязательствах имущественного характера;

     иных персональных данных, содержащихся в  документах, представленных

для участия в конкурсе по собственной инициативе.

     Цель     обработки    персональных   данных:   проверка    сведений,

представленных кандидатами в конкурсную комиссию.

     Я  уведомлен  (а) о  своем  праве  отозвать  согласие  путем  подачи

письменного заявления в  соответствии  с  действующим  законодательством.

Всю ответственность за неблагоприятные  последствия отзыва согласия  беру

на себя.

     Подтверждаю, что ознакомлен (а) с положениями Федерального закона от

27 июля 2006 г. N 152-ФЗ "О персональных данных", права  и обязанности  в

области защиты персональных данных мне разъяснены.

     Согласие вступает в силу со дня его подписания.

20 ________ г. _________________ ________________________________________

                   (подпись)                   (ФИО)