Приложение 1. Заявление о согласовании создания места (площадки) накопления твердых коммунальных отходов

Приложение 1
к Порядку

В управление муниципального хозяйства

от ________________________________________________

(наименование юридического лица, индивидуального предпринимателя)

ИНН ____________________________________________

Адрес: ___________________________________________

____________________________________________

Данные для связи с заявителем:

_________________________________________

(указываются почтовый адрес и (или) адрес

электронной почты, а также по желанию контактный телефон)

или от ____________________________________

(Ф.И.О. полностью заявителя

и представителя заявителя, при его наличии)

Паспорт: серия ___________ номер __________________

Кем выдан _________________________________________

Когда выдан _______________________________________

Почтовый адрес: ___________________________________

___________________________________________________

Данные для связи с заявителем:

___________________________________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ
о согласовании создания места (площадки) накопления твердых коммунальных отходов

Прошу согласовать создание места (площадки) накопления твердых коммунальных отходов по адресу:

________________________________________________________________

________________________________________________________________;

Размещение места (площадки) накопления твердых коммунальных отходов будет осуществляться на земельном участке: входящем в состав общего имущества многоквартирного дома / на землях или земельных участках, находящихся в муниципальной собственности, а также государственная собственность, на которые не разграничена (нужное подчеркнуть).

- адрес земельного участка (или при отсутствии адреса земельного

участка иное описание местоположения земельного участка)

_______________________________________________________________;

- кадастровый номер земельного участка (или кадастровые номера

земельных участков) в случае наличия _________________________;

- срок использования земель или земельных участков в связи с

размещением объекта ________________________________;

- срок проведения работ по размещению места (площадки) накопления твердых коммунальных отходов ________________________;

- сведения о площади планируемого к размещению места (площадки) накопления твердых коммунальных отходов, количестве размещенных и планируемых к размещению контейнеров и бункеров с указанием их объема______________________________________________________________;

- данные об источниках образования твердых коммунальных отходов, которые планируется складировать в создаваемом месте (на площадке) накопления твердых коммунальных отходов (сведения об одном или нескольких объектах капитального строительства, территории (части территории), при осуществлении деятельности на которых у физических и юридических лиц образуются твердые коммунальные отходы, складируемые в соответствующем месте (на площадке) накопления твердых коммунальных отходов _____________________________________________________________.

В случае размещения места (площадки) накопления твердых коммунальных отходов на землях или земельных участках, находящихся в муниципальной собственности, а также государственная собственность на которые не разграничена:

- обоснованные доводы о невозможности размещения места (площадки) накопления ТКО на земельном участке, входящем в состав общего имущества многоквартирного дома

____________________________________________________________________ _____

____________________________________________________________________ _____

- решение общего собрания собственников помещений многоквартирного дома места (площадки) накопления ТКО_______________________ дата ______________________,

результаты голосования ________________________________________

либо соглашение о содержании места (площадки) накопления ТКО на землях или земельных участках, находящихся в муниципальной собственности, а также государственная собственность на которые не разграничена.

В случае подачи заявки о согласовании создания места (площадки) накопления ТКО несколькими лицами в целях размещения места (площадки) накопления ТКО на одном земельном участке данные лица предоставляют соглашение о совместном содержании места (площадки) накопления ТКО и назначении лиц, ответственных за его содержание.

Заявитель: Даю согласие на обработку моих персональных данных, указанных в заявке__________.

Способ получения результата заявления _______________________

Документы, прилагаемые к заявлению:

1. _______________________________________________________

2. _______________________________________________________

3. _______________________________________________________

_____________ (дата)

____________________ (подпись)

___________________________