Приложение. Заявление о предоставлении государственной услуги

Приложение
к Административному регламенту
предоставления государственной услуги
"Оценка качества оказания социально
ориентированной некоммерческой
организацией общественно полезной
услуги по оказанию содействия
молодежи в вопросах трудоустройства,
социальной реабилитации, трудоустройству
несовершеннолетних граждан"

ФОРМА

                                  Председателю комитета по делам молодежи

                                  Костромской области

                                  _______________________________________

                                  от ____________________________________

                                       (наименование юридического лица

                                  _______________________________________

                                  с указанием его организационно-правовой

                                     формы или фамилия, имя, отчество -

                                           для физического лица)

                                  Адрес (местонахождение) заявителя:

                                  _______________________________________

                                      (улица, дом, корпус, строение)

                                  _______________________________________

                                        (республика, область, район,

                                        город федерального значения,

                                     автономная область, край, индекс)

                                  _______________________________________

                                         (адрес электронной почты)

                                  _______________________________________

                                           (контактный телефон)

                               ЗАЯВЛЕНИЕ

     Прошу Вас  выдать заключение  о  соответствии  качества  оказываемых

социально ориентированной некоммерческой организацией ___________________

_________________________________________________________________________

    (наименование социально ориентированной некоммерческой организации)

общественно полезных услуг ______________________________________________

_________________________________________________________________________

                (наименование общественно полезной услуги)

установленным    критериям    в   сфере   их   предоставления, рассмотрев

представленные документы.

     Подтверждаем,    что    организация    не   является  некоммерческой

организацией,  выполняющей  функции  иностранного агента, и на протяжении

одного  года  и  более  оказывает  названные общественно полезные услуги,

соответствующие  критериям  оценки качества оказания общественно полезных

услуг,  утвержденным Постановлением Правительства Российской Федерации от

27  октября 2016 года N 1096 "Об утверждении перечня общественно полезных

услуг и критериев оценки качества оказания":

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________;

   (подтверждение соответствия общественно полезной услуги установленным

      нормативными правовыми актами Российской Федерации требованиям

          к ее содержанию (объем, сроки, качество предоставления)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     (подтверждение наличия у лиц, непосредственно задействованных в

     исполнении общественно полезной услуги (в том числе работников

 организации и работников, привлеченных по договорам гражданско-правового

   характера), необходимой квалификации (в том числе профессионального

         образования, опыта    работы в соответствующей сфере),

                    достаточность количества таких лиц)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

  (подтверждение удовлетворенности получателей общественно полез