Приложение. Программа социальной адаптации

Приложение
к социальному контракту

                                              УТВЕРЖДАЮ:

                                       руководитель организации

                                   "______________ социальный центр"

                                   _________ _______________________

                                   (подпись)        (Ф.И.О.)

                                        "___" ________ ______ г.

                                                                М.П.

Программа
социальной адаптации

Получатель   государственной   социальной    помощи   на   основании

социального контракта:

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

     (фамилия, имя, отчество, адрес регистрации либо пребывания)

Дата начала действия социального контракта

__________________________________________.

Дата окончания действия социального контракта

______________________________________________.

Дополнительная информация для безработных (неработающих):

Профессия	Последнее место работы, причина увольнения	Стаж работы (общий)	Стаж работы на последнем месте	Последняя занимаемая должность	Длительность периода без работы
1	2	3	4	5	6

1. План мероприятий по социальной адаптации на _____________ 20__ г.

                                              (указать месяц)

Примечание: число  этапов зависит от конкретной ситуации и программы

социальной адаптации.

Мероприятие	Результат предоставления услуги	Орган (организация), предоставляющая помощь, услугу	Координатор / исполнитель, контактный телефон	Срок предоставления услуги	Отметка о выполнении
1	2	3	4	5	6
1. Активный поиск работы, участие в общественных работах, временное трудоустройство
1.1
1. N
2. Прохождение профессионального обучения и (или) получение дополнительного профессионального образования
2.1
2. N
3. Осуществление индивидуальной предпринимательской деятельности
3.1
3. N
4. Развитие личного подсобного хозяйства
4.1
4. N
5. Предоставление социальных услуг, иные мероприятия, направленные на преодоление трудной жизненной ситуации
5.1
5. N

Контрольное  заключение специалиста,   осуществляющего сопровождение

социального контракта, по проведенным мероприятиям:

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

Необходимое взаимодействие:

со службой занятости населения -

___________________________________________________________________,

с органом здравоохранения -

___________________________________________________________________,

с органом образования -

____________________________________________________________________

другие контакты -

___________________________________________________________________,

Подпись специалиста __________________   ___________

                        (Ф.И.О.)           (дата)

Подпись заявителя   __________________   ___________

                        (Ф.И.О.)           (дата)

"__" ___________ 20__ г.