Приложение 2. Форма заявления о возобновлении выплаты денежных средств опекуну (попечителю), приемному родителю на содержание детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей

Приложение 2
к приказу
"21" апреля 2020 г. N 180-осн

Форма заявления
о возобновлении выплаты денежных средств опекуну
(попечителю), приемному родителю на содержание детей-сирот
и детей, оставшихся без попечения родителей

Начальнику территориального отдела по министерства

труда и социальной защиты Тульской области

от ________________________________________

(фамилия, имя, отчество) состоящего на регистрационном учете по адресу:

________________________________________

(место регистрации: почтовый индекс,

________________________________________

город, улица, дом, корпус, квартира)

Номер контактного телефона:

________________________________________

Паспорт:

________________________________________

(серия, номер, кем выдан, дата выдачи)

________________________________________

________________________________________

Заявление

Как опекуну (попечителю, приемному родителю) несовершеннолетнего

____________________________________________________________________ ____________

(фамилия, имя, отчество несовершеннолетнего)

года рождения,

____________________________________________________________________ ____________

( число, месяц, год рождения несовершеннолетнего)

состоящего на регистрационном учете по адресу:

____________________________________________________________________ ____________

____________________________________________________________________ ____________

(место регистрации несовершеннолетнего: почтовый адрес, город, улица, дом, корпус, квартира)

____________________________________________________________________ ____________

с которым проживаю по адресу:

____________________________________________________________________ ____________

____________________________________________________________________ ____________

, прошу:

____________________________________________________________________ ____________

_______________________________________