Приложение N 1. Заявка на предоставление субсидии

Приложение N 1
Утверждена
приказом Министерства
экономического развития и
промышленности Республики Карелия
от 20 апреля 2020 года N 123-А

Заявка
на предоставление субсидии

_________________________________________________________________________

Полное наименование некоммерческой организации:

ИНН: ________________, КПП: ______________, р/сч.: ______________________

Наименование банка: __________________, кор. счет: ______________________

Место нахождения некоммерческой организации _____________________________

ФИО руководителя ________________________________________________________

Тел.: ________________; адрес эл. почты ________________________________;

почтовый адрес некоммерческой организации ______________________________.

В соответствии с Порядком определения объема и предоставления из бюджета Республики Карелия субсидии Фонду развития промышленности Республики Карелия на реализацию мероприятий, направленных на оказание финансовой поддержки субъектам деятельности в сфере промышленности (субсидии некоммерческим организациям (за исключением государственных (муниципальных) учреждений), утвержденным постановлением Правительства Республики Карелия от 9 апреля 2020 года N 140-П. прошу предоставить субсидию на оказание финансовой поддержки субъектам деятельности в сфере промышленности в сумме:

_________________________________________________________________________

                       сумма цифрами и прописью

Настоящим подтверждаю, что ___________________________________________

1) отсутствует просроченная задолженность по возврату в бюджет Республики Карелия субсидий; бюджетных инвестиции, предоставленных, в том числе в соответствии с иными правовыми актами, и иная просроченная задолженность перед бюджетом Республики Карелия;

2) отсутствует неисполненная обязанность по уплате налогов, сборов, страховых взносов, пеней, штрафов, процентов, подлежащих уплате в соответствии с законодательством Российской Федерации о налогах и сборах;

3) не находится в процессе реорганизации, ликвидации, в отношении его не введена процедура банкротства, деятельность не приостановлена в порядке, предусмотренном законодательством Российской Федерации.

Руководитель (уполномоченное лицо)

получателя субсидии                 _________________/__________________/

М.П.

"__" _______ 20__ г.