Приложение N 1. Ходатайство о разрешении участия на безвозмездной основе в управлении некоммерческой организацией (кроме участия в управлении политической партией, органом профессионального союза, в том числе выборным органом первичной профсоюзной организации, созданной в государственном органе, участия в съезде (конференции) или общем собрании иной общественной организации, жилищного, жилищно-строительного, гаражного кооперативов, товарищества собственников недвижимости)

Приложение N 1
к Порядку
получения государственными гражданскими служащими,
состоящими в штате Комитета по охране объектов
культурного наследия Томской области, разрешения
представителя нанимателя на участие на безвозмездной основе
в управлении некоммерческой организацией (кроме участия
в управлении политической партией, органом профессионального
союза, в том числе выборным органом первичной профсоюзной
организации, созданной в государственном органе, участия
в съезде (конференции) или общем собрании иной общественной
организации, жилищного, жилищно-строительного, гаражного
кооперативов, товарищества собственников недвижимости)

_______________________________________________
(Должность лица, на имя которого представляется
_______________________________________________
ходатайство, фамилия, имя, отчество
(последнее - при наличии))

_______________________________________________
(Фамилия, имя, отчество
(последнее - при наличии)),
_______________________________________________
занимаемая должность лица,
который представил ходатайство)

Форма

Ходатайство
о разрешении участия на безвозмездной основе в управлении некоммерческой организацией (кроме участия в управлении политической партией, органом профессионального союза, в том числе выборным органом первичной профсоюзной организации, созданной в государственном органе, участия в съезде (конференции) или общем собрании иной общественной организации, жилищного, жилищно-строительного, гаражного кооперативов, товарищества собственников недвижимости)

В соответствии с пунктом 3 части 1 статьи 17 Федерального закона от 27 июля 2004 года N 79-ФЗ "О государственной гражданской службе Российской Федерации" прошу разрешить мне с ______________________________ участвовать
(Указывается дата, с какой
предполагается участие)
на безвозмездной основе в управлении ______________________________________

(Полное наименование некоммерческой организации, в управлении которой

___________________________________________________________________________

предполагается участие государственного гражданского служащего Томской области, замещающего должность

___________________________________________________________________________

государственной гражданской службы Томской области в Администрации Томской области

___________________________________________________________________________

либо являющегося руководителем исполнительного органа государственной власти Томской области)

___________________________________________________________________________

(Форма предполагаемого участия в управлении некоммерческой организацией - в качестве единоличного

__________________________________________________________________________.

исполнительного органа или вхождение в состав коллегиального органа управления, причина, по которой необходимо участие в управлении некоммерческой организации)

Настоящим подтверждаю, что выполнение указанной деятельности будет осуществляться в свободное от основной работы время и не повлечет за собой конфликта интересов и (или) возможности его возникновения. При осуществлении указанной выше деятельности обязуюсь исполнять требования, соблюдать запреты и ограничения, предусмотренные Федеральным законом от 27 июля 2004 года N 79-ФЗ "О государственной гражданской службе Российской Федерации" и Федеральным законом от 25 декабря 2008 года N 273-ФЗ "О противодействии коррупции".

Приложение: на ______ л. в _______ экз.

___ _____________ 20__ г.	_____________	___________________________________
	(Подпись)	(Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии))

___________________________________________________________________________

(Должность сотрудника ответственного за работу по профилактике коррупционных и иных правонарушений в Комитете по охране объектов культурного наследия Томской области, принявшего ходатайство)

___ _____________ 20__ г.	_____________	___________________________________
	(Подпись)	(Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии))