Приложение. Заявление

Приложение
к административному регламенту предоставления
муниципальной услуги "Предоставление информации
о времени и месте культурно-массовых и выставочных
мероприятий, организованных муниципальными
учреждениями культуры", утвержденному
постановлением администрации Корсаковского
городского округа от 16.04.2020 N 564

(форма)

                                   _________________________________

                                           (наименование ОМСУ)

                                   от ______________________________

                                  (Ф.И.О. заявителя (представителя),

                                           наименование организации)

                                   Адрес ___________________________

                                   _________________________________

                                   Телефон _________________________

Заявление

Прошу предоставить информацию о времени и месте культурно-массовых и выставочных мероприятий, организованных муниципальными учреждениями культуры (муниципальным учреждением культуры)

____________________________________________________________________

      (указывается наименование учреждения и период, за который

                     запрашивается информация)

Даю согласие на обработку своих персональных данных.

Информацию прошу выдать (направить):

 /-\ при личном обращении;

 \-/

 /-\ через МФЦ;

 \-/

 /-\ через личный кабинет;

 \-/

 /-\ на адрес электронной почты:_________________________________

 \-/

__________________ __________________ ____________________________

       дата             подпись                  Ф.И.О.