Приложение 1. Справка

Приложение 1 к Порядку

Справка

      Выдана гражданину _____________________________________________

      паспорт: ______________________________________________________

                           (серия, номер, кем выдан)

      адрес места жительства ________________________________________

      следующему по маршруту из _____________________________________

                                           (точный адрес)

      в _____________________________________________________________

                                 (точный адрес)

      на автомобиле (водитель / пассажир):__________________________

                                         (марка, модель, гос. номер)

      Пассажиры

      Цель поездки: _________________________________________________

      Документы _____________________________________________________

     Предупрежден о необходимости  находиться  в  режиме   самоизоляции и

исключить  контакты с иными лицами  при проявлении  симптомов  указанного

заболевания   (кашель, повышение   температуры   тела, одышка и т.д.) и о

необходимости уведомления об  этом  медицинских  служб  с  использованием

средств  связи,  а   также   об   административной     ответственности за

невыполнение правил поведения при введении режима  повышенной  готовности

на территории, на которой существует  угроза  возникновения  чрезвычайной

ситуации, в соответствии со ст. 20.6.1 КоАП РФ.

      ____________/______________          "___" апреля 2020 г.

         Подпись    Расшифровка

       Отметка о прибытии                        Отметка об убытии

  (ставится в администрации района       (ставится в администрации района

    после проведения термометрии           после проведения термометрии

       прибывших граждан)                        прибывших граждан)

       "__" апреля 2020 г.                       "__" апреля 2020 г.

    ___________/_____________                 ___________/_____________

      Подпись       М.П.                        Подпись        М.П.

<< Приложение. Порядок передвижения транспортных средств в межмуниципальном и пригородном сообщении на территории Республики Тыва
	Содержание Приказ Министерства дорожно-транспортного комплекса Республики Тыва от 16 апреля 2020 г. N 45/20-ОД "О порядке передвижения...